Dados do Trabalho

Título

CALCIFICAÇAO ESCLEROCOROIDAL BILATERAL EM PACIENTE COM CONDROCALCINOSE​

Introdução

Calcificação esclerocoroidal apresenta-se na maioria das vezes como achado de exame oftalmológico de rotina. É uma condição rara, sendo a maioria dos casos idiopática, mais comum após os 50 anos, em caucasianos e no gênero feminino (60% dos casos). Condrocalcinose é situação recorrente de depósito de cristais de pirofosfato de cálcio em cartilagens, particulamente articulações (principalmente joelhos) e que causa artrite recorrente.​

Métodos

Relato de caso através de prontuário de paciente com calcificação esclerocoroidal bilateral.

Resultados

Paciente EL, 67 anos, masculino, branco, natural e procedente de Jundiaí – SP, procurou ambulatório para exame de rotina, com queixa de baixa de acuidade visual para perto e longe em 2021. Relatava cirurgias recentes no punho e tornozelo por condrocalcinose. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual com correção de 20/20 em ambos os olhos (AO), à biomicroscopia anterior não apresentava alterações, enquanto tonometria 14 mmHg em AO, e ao mapeamento de retina notou-se lesão branco amarelada de contornos irregulares na região temporal superior atingindo coroide em AO. Na retinografia foi confirmada lesão coroide como descrito acima. À tomografia de coerência óptica notou-se extensa área de massa esclerocoroidal, gerando elevação de coroide, epitélio pigmentar da retina. Na ultrassonografia ocular demostrou lesão de parede ocular de alta refletividade, fixa, que causa sombreamento de estruturas orbitárias. O diagnóstico foi de calcificação esclerocoroidal bilateral.

Conclusões

O diagnóstico diferencial de calcificação escleroidal por condrocalcinose inclui metástase coroidal, melanoma ou nevus amelanóticos de coroide, hemagioma, granuloma coroidal por tuberculose ou sarcoidose e principalmente osteoma de coroide, que normalmente apresenta-se como uma lesão única, próxima a região peripapilar e que à ultrassonografia apresenta descrição similar a calcificação esclerocoroidal. Histórico de condrocalcinose e ausência de outros sinais, sintomas ou exames laboratoriais descartam outras patologias.​

Calcificação esclerocoroidal raramente está associada a membrana neovascular ou descolamento seroso de retina e estes pacientes devem ser acompanhados regularmente pelo oftalmologista.​

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Palavras Chave

Calcificação esclerocoroidal; ultrassom

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