Dados do Trabalho

Título

REABILITAÇAO VISUAL COM O USO DE LENTES PRISMATICAS FILTRANTES - RELATO DE CASO EM RETINOSE PIGMENTAR

Introdução

O relato de caso é de uma portadora de distrofia retiniana denominada retinose pigmentar, submetida à metodo pioneiro de reabilitação visual com uso de lentes prismáticas filtrantes em armação de óculos. O caso veio de estudo randomizado de validação científica do método prescrito, o qual trata-se de uma patente em estudo, a qual se propôe a proporcionar melhora da quantidade e qualidade de visão de portadores de visão subnormal e cegueira.

Métodos

Utilizando-se de lentes (esféricas, cilíndricas e prismas) e filtros medicinais teste, identifica-se a dioptria esférica, cilíndrica e prismática, e filtro adequado com medição de acuidade visual e visão de cores. Após realizada a refração subjetiva e verificada a melhor correção, testa-se cada olho, separadamente, em armação de provas, a lente prismática unida com a lente filtrante escolhida. Após lente montada com refração, prisma e filtro medicinal mede-se acuidade visual para longe na tabela ETDRS, e para perto na tabela de Jaeger. Mede-se a acuidade visual nos primeiros 15 minutos e após 60 minutos de teste. Ao final, retira-se a armação de provas com as lentes, e mede-se a acuidade visual com e sem a correção refrativa, vista inicialmente.

Resultados

Paciente feminina, branca, 35 anos, portadora de Retinose pigmentar, com acuidade visual (AVL): OD - 20/80 (0,25) e OE - 20/400 (0,05) – visão residual temporal, com melhor correção; apresentava exotropia em OE e pseudofacia em ambos os olhos. Teste com lentes prismáticas filtrantes: OD - cilíndrico de -1,00 a 165 graus, e adicionado um prisma de +10.0 dioptrias com base temporal a 165 graus e filtro marrom 01; em OE - prisma de +14.0 dioptrias prismáticas com base temporal a 30 graus, adicionado ao filtro marrom 01. Após 01 hora do teste, paciente apresentou acuidade visual de 20/50 (0,4) em OD e 20/100 (0,2) em OE, segundo tabela ETDRS. Após 90 dias foram testadas novas lentes prismáticas filtrantes, paciente apresentou AVL: OD - 20/40 (0,50) e OE - 20/60 (0,32). Sem correção paciente mantinha acuidade em 20/60 (0,32) em OD e 20/60 (0,32) parcial em OE.

Conclusões

Oservou-se melhora da sensibilidade ao contraste, ampliação do campo visual, visão de cores, e estereopsia com binocularidade restaurada, o que indica provavelmente uma melhora significativa da sensibilidade ao contraste e do processamento visual cortical. A principal hipótese diagnóstica de efeito prismático filtrante é de promoção da melhora no processamento visual através neuroplasticidade, criando uma nova memória visual.

Palavras Chave

lentes prismáticas filtrantes, retinose pigmentar, reabilitação visual, filtros medicinais.

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