Dados do Trabalho

Título

COINCIDENCIA O MALA SUERTE EN LA REGIÓN ORBITARIA:carcinoma epidermoide primario y aislado con retracción tisular.

Introdução

El carcinoma de células escamosas (CCE) primario de la órbita se considera una entidad rara, habiéndose descrito y publicado sólamente 15 casos en la literatura hasta enero de 2024. (1-4). Los síntomas más frecuentes incluyen edema, enrojecimiento, dolor, parestesias, visión borrosa y diplopía (1-4).La retracción tisular es un fenómeno infrecuente con el CCE.

Métodos

Se describe el caso de una paciente femenina de 81 años, sin antecedentes de enfermedades sistémicas conocidas y que acude al servicio de oftalmología por la presentación de caída progresiva del párpado superior izquierdo, derivando en afectación del eje visual e insatisfacción por la apariencia física.

Resultados

Durante el examen oftalmológico se identificó ptosis clínicamente significativa del párpado superior izquierdo, asociada a retracción del párpado inferior del mismo lado, con ligero desplazamiento del ángulo lateral. Además, se observó enoftalmos (exoftalmometría de Hertel 20/16 mm) y abducción limitada del OÍ, y a la palpación se evidenció un nódulo firme en el reborde orbitario lateral izquierdo, sin otros hallazgos.Para caracterizar mejor el nódulo palpable al examen físico, se solicitó biopsia incisional. El análisis histopatológico confirmó CCE orbitario pobremente diferenciado.
Con el objetivo de descartar afectación extraorbitaria y/o sistémica se solicitó una PET-TC que confirmó CCE primario aislado de la órbita izquierda. Se consideró realizar exenteración orbitaria para control de la enfermedad, pero la paciente rechazó esta intervención. La radioterapia local fue propuesta por el equipo de radiología y tumores del servicio.

Conclusões

Los síntomas irritativos de superficie ocular y de oftalmoplejía son secundarios al efecto de masa y proptosis que usualmente se asocian con la localización orbitaria. (1,2) Destacamos en nuestro caso la presentación de enolfalmos como un hallazgo infrecuente en la literatura, ya que el CCE no suele generar retracción tisular de acuerdo a lo descrito en su evolución en la literatura (1,4) y requiere una evaluación médica detallada para determinar la causa subyacente de dicha afección.
Dado que el CCE orbitario primario y aislado se considera una patología rara, su tratamiento no está claramente descrito en la literatura. La decisión del tratamiento de elección debe considerar la singularidad del paciente y de la enfermedad con un seguimiento periódico. (1-5)

Palavras Chave

Tumor orbitario, tumor primario aislado, retracción tisular

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