Dados do Trabalho

Título

SINDROME TOLOSA HUNT - OFTALMOPLEGIA DOLOROSA EM AMBULATORIO DE NEUROFTALMOLOGIA: RELATO DE CASO

Introdução

A síndrome de Tolosa-Hunt (STH) é uma condição neuroftalmológica rara, caracterizada por inflamação da região orbitária, que pode resultar em dor intensa e paralisia dos músculos extraoculares. Essa síndrome, embora incomum, pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes, especialmente devido aos sintomas oftalmológicos que frequentemente acompanham a condição

Métodos

Este relato se trata de um paciente com diagnostico de SHT avaliado no Ambulatório de Neuroftalmologia do Hospital de Base do Distrito Federal, onde foi realizada avaliação oftalmológica geral e posterior complementado com exame de imagem

Resultados

Paciente feminino, 25 anos, previamente hígido, apresentou-se no Pronto Socorro de Oftalmologia do HBDF, queixando-se de diplopia de início súbito em olho direito, associada a dor intensa. Negou qualquer comorbidade. Referiu apenas diagnóstico de sinusite duas semanas antes da ocasião. Ao exame, observou-se acuidade visual com correção 20/20 em ambos os olhos (AO). Ptose palpebral, associada a restrição de movimentos em praticamente todas as versões em olho direito 2+/4+ e versões sem alteração em olho esquerdo. A biomicroscopia de segmento anterior não possuía alteração. Pupilas isocóricas com reflexo normal. Exame de fundo de olho sem alteração. Tomografia computadorizada de crânio e orbitas realizada no dia não evidenciou alterações dignas de nota. Posteriormente, paciente realizou exame de ressonância magnética de crânio e orbitas que evidenciou tecido amorfo com realce no seio cavernoso, nas fissuras orbitárias superior e inferior e no ápice orbitário à direita. Após diagnóstico, foi iniciado tratamento com corticoesteroides, com melhora clínica expressiva do quadro.

Conclusões

A compreensão das características clínicas intrínsecas a STH permite que os profissionais da saúde possam aprimorar suas habilidades de raciocínio diagnóstico e assim elaborar planos de tratamento diante dos desafios de manejo intrínsecos a essa doença. Isto é, aprender com experiências clinicas reais permite melhorar assim a qualidade dos cuidados prestados a esses paciente

Palavras Chave

Sindrome Tolosa-Hunt, Diplopia, Oftalmoplegia

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Área

NEURO-OFTALMOLOGIA