Dados do Trabalho
Título
Idoso com meningioma clinoidal: a importância do oftalmologista no diagnóstico de tumores SNC
Introdução
O oftalmologista é o primeiro especialista procurado na perda visual súbita. O objetivo deste estudo é ressaltar sua importância no diagnóstico precoce de tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) que comprimem vias ópticas.
Métodos
Relato de caso de perda visual por meningioma clinóide, em idoso avaliado periodicamente entre 2021 e 2023, em São Paulo - SP.
Resultados
Homem, 79 anos, sem comorbidades. Avaliação oftalmológica sem alterações em 2021 e 2022. Em agosto/2023: AVCC: 0,05-OD e 0,25-OE. Tonometria de aplanação e motilidade ocular extrínseca sem anormalidades. Fundoscopia AO: atrofia peripapilar e leve estreitamento arteriolar. CVC: escotomas absolutos no campo superior e arqueado inferior em OD e dentro da normalidade OE.
Tomografia inicial: SNC normal. Ainda no mesmo mês, evoluiu para amaurose OD, retornando ao oftalmologista. Ressonância (RM) SNC evidenciou meningioma clinóide direito causando efeito compressivo sobre vias ópticas e desvio de linha média, motivo da ressecção cirúrgica de urgência.
Meningiomas são 20% dos tumores de SNC. Meningiomas clinóides compreendem 34-43,9% de todos os meningiomas da asa esfenoidal e frequentemente comprimem o nervo óptico. Sintomas visuais ocorrem precocemente na maioria dos casos.
Conclusões
Na investigação de perda visual súbita, em idosos, a hipótese de efeito compressivo de meningioma clinóide é rara, entretanto fundamental ao oftalmologista.
Palavras Chave
Perda Visual, Idoso, Meningioma clinoidal
Arquivos
Área
NEURO-OFTALMOLOGIA
Categoria
RESIDENTE OU FELLOW
Instituições
HOSPITAL CEMA - São Paulo - Brasil
Autores
ANDRÉ LUIS DE PINHO EL - SARLI, GUIDO AQUINO JUNIOR, CLAUDIA SOARES ALVES, FABIANO HENRIQUE ORSI, ALESSANDRO MARCOS DA SILVA GOMES, FABIO UEZATO