Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: DIAGNOSTICO DE PUPILA DE ADIE

Introdução

A pupila de Adie é uma condição neurológica que afeta a função pupilar, envolvendo uma pupila dilatada (midríase) e uma resposta anormalmente lenta à luz. Causada por desenervação do suprimento pós-ganglionar ao esfíncter da pupila e músculo ciliar; afeta tipicamente jovens, mulheres, unilateral e de forma idiopática.

Métodos

Objetivo é relatar um caso de pupila de Adie diagnosticado com teste da pilocarpina 0,125%, utilizando revisão de prontuário, exame clínico e teste farmacológico.

Resultados

V. S. N., feminino, 22 anos, buscou atendimento oftalmológico com queixa de olho direito (OD) dilatado e sensibilidade à luz há cerca de 3 meses. Sem histórico de traumas ou doença pregressa.
Ao exame foi observada anisocoria em OD que se destacava no claro, com reflexos direto 1+ e consensual 4+. Olho esquerdo (OE) direto 4+ e consensual 1+. Acuidade visual (AV) 20/30 e 20/25. Solicitado Ressonância Magnética (RNM) de encéfalo sem alterações e retinografia com nervo róseo e escavação 0,2/0,2 ambos os olhos (AO). Sem alterações de reflexos tendíneos profundos. Realizado teste da pilocarpina a 0,125% instilada uma gota em AO, apresentando contração pupilar em OD.
Considerando os achados clínicos e teste farmacológico, foi diagnosticada com pupila de Adie em OD. A fotofobia foi manejada com a prescrição de colírio de pilocarpina 0,125% e a paciente orientada sobre o prognóstico e seguimento oftalmológico.

Conclusões

A etiologia da doença não é clara, acredita-se que seja por infecção viral ou bacteriana que causa inflamação e afeta o sistema nervoso autônomo. A anisocoria pode ser encontrada em uma variedade de distúrbios oftalmológicos benignos ou não. O teste com pilocarpina diluída confirma o quadro.
Diagnóstico precoce e tratamento com pilocarpina promove conforto do embaçamento visual e fotofobia diminuindo o impacto nas atividades diárias.

Palavras Chave

Pupila de Adie; anisocoria; pilocarpina

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