Dados do Trabalho

Título

GRANULOMA PIOGENICO SUBCONJUNTIVAL POS RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL EM PACIENTE COM OLHO UNICO.

Introdução

Os granulomas são lesões inflamatórias benignas geradas a partir de resposta celular a trauma e presença de corpo estranho. Acometem mais frequentemente a pele; no entanto, as mucosas também podem estar acometidas. O acometimento ocular já foi descrito em conjuntiva, córnea, pálpebras e vias lacrimais ¹. Podem ser secundários a cirurgia para correção de estrabismo, pterígio, plástica ocular e em correção de descolamento de retina, com buckle escleral com faixa de silicone. Geralmente crescem nos tecidos vasculares e elásticos quando relacionados ao pós-operatório, sendo os movimentos oculares dinâmicos ou uma exposição ao contato externo, a causa do trauma local que culminará no tumor ²

Métodos

Trata-se de um relato de caso de granuloma piogênico subconjuntival, secundário a presença de faixa de silicone para introflexão escleral. Apesar de rara, essa complicação é benigna e descrita na literatura

Resultados

Paciente J.C., masculino, branco, 57 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, pseudofácico em ambos os olhos desde 2007 e com miopia patológica corrigida por ceratotomia radial em 2014. Apresentou descolamento de retina regmatogênico em ambos os olhos, em olho direito em 2019, sem proposta cirúrgica, e no olho esquerdo em 2021, no qual foi submetido a vitrectomia posterior via pars plana (VVPP) com injeção de óleo de silicone e introflexão escleral em 360 graus. No pós-operatório tardio, evoluiu com tumoração conjuntival inflamatória, exsudativa e de crescimento lento na região temporal superior do olho esquerdo mantendo visão 0,1 em olho único.
Foi realizada biópsia incisional com duas amostras, evidenciando granuloma piogênico. Devido à natureza benigna do material e considerando que o paciente possui visão monocular, optou-se pela ressecção ampla da lesão, a qual apresentou novo crescimento após 6 meses.
O departamento cirúrgico de referência optou pela não retirada do exoimplante e pela extração do óleo de silicone com avaliações frequentes e tratamento medicamentoso para o controle da inflamação.

Conclusões

Apesar de rara, já existem na literatura relatos da formação de granuloma piogênico subconjuntival como complicação secundária à presença da faixa de silicone para introflexão escleral. Alguns casos refratários tiveram sucesso terapêutico com o uso tópico de antimetabólitos, como 5-FU, e outros, após serem submetidos até mesmo à braquiterapia ³.

Palavras Chave

buckle escleral, descolamento de retina, introflexao escleral

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