Dados do Trabalho

Título

EDEMA DE DISCO COMO SINAL DE RECIDIVA DE LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA B.

Introdução

A Leucemia Linfoblástica Aguda se dá na medula óssea por formação de leucócitos anômalos
(1)
.
As Leucemias são as principais neoplasias da faixa etária pediátrica (35%) (2). A Leucemia
Linfoblástica Aguda de Células B (LLA-B) representa 85% dos casos,
A retina é o sítio ocular mais acometido, podendo se manifestar com hemorragias
intraretinianas, exsudatos algodonosos, alterações vasculares e manchas de Roth. O edema de
disco pode ocorrer pela infiltração retrolaminar, infiltração da papila ou pela elevação da
pressão intracraniana. O quadro pode ser assintomático ou com perda visual, sendo mais grave
quando ocorre invasão do nervo retrolaminar (6)
.
A importância da avaliação oftalmológica em pacientes em seguimento de remissão de LLA-B
é fundamental para um diagnóstico precoce, visto que, no caso relatado, o primeiro sintoma
de recidiva da doença se deu por uma manifestação oftalmológica.

Métodos

Relato de caso através de análise de prontuário e correlação com a literatura.

Resultados

Paciente do sexo feminino, 4 anos, com história prévia de LLA-B tratada com
quimioterapia e remissão há 8 meses. Refere consulta em pronto atendimento oftalmológico
há 2 semanas devido quadro agudo de estrabismo, onde foi encaminhada ao hematologista,
que após exames, diagnosticou recidiva da doença e reiniciou tratamento quimioterápico.
Buscou nosso serviço para acompanhamento.
Ao exame: AV sem correção OD: 20/20 e OE: 20/20, Hirschberg centrado, cover e motricidade
ocular extrínseca sem alterações. Reflexos pupilares preservados. Biomicroscopia sem
alterações. Fundoscopia: borramento de papila AO.

Conclusões

A Leucemia linfoblástica aguda é uma condição grave que necessita de
seguimento especializado e tratamento adequado. O objetivo desse relato de caso é evidenciar
a manifestação ocular como primeiro sinal de recidiva da doença de forma que o diagnóstico e
início do tratamento sejam precoces.

Palavras Chave

Leucemia linfoide aguda, oftalmologia e edema de disco.

Arquivos