Dados do Trabalho

Título

CERATOMALACIA BILATERAL SECUNDARIA A PARALISIA PALPEBRAL INDUZIDA POR PROCESSO FARMACODERMICO EM UM CAO – RELATO DE CASO

Introdução

A reação cutânea adversa a fármaco possui ocorrência incomum em cães e gatos e trata-se de uma reação observada na pele ou junção mucocutânea após o uso de um fármaco tópico, oral, injetável ou inalatório, sendo difícil a identificação exata do fármaco responsável pela reação (MILLER, W. H,. 2013). A ceratomalácia ou úlcera em melting é uma condição grave que pode ser iniciada por diversos fatores, entre eles trauma e exposição constante da córnea associado ou não a microorganismos bacterianos (Maggs DJ, 2013). O objetivo do trabalho é relatar um caso de ceratomalácia bilateral secundária à paralisia palpebral induzida por processo farcodérmico em um cão.

Métodos

Um cão foi atendido em um hospital veterinário, apresentando graves lesões ulcerativas com presença de crostas melicéricas e hemáticas na face e pálpebras além de intenso edema. Anteriormente ao aparecimento agudo das lesões, o cão havia realizado um procedimento de profilaxia dentária e apresentava uma fístula a qual drenava para região nasal. Após a cirurgia, foi recomendado aplicar pomada a base de vitamina A e cloranfenicol e 2 dias após o início da aplicação, o cão passou a apresentar edema e lesões em face as quais progrediam para região frontal e temporal (Figura 1).

Resultados

Foi solicitado uma biópsia das lesões que revelou intensa área de necrose e inflamação. As medicações foram suspendidas e foi prescrito o uso de prednisona via oral na dose de 2mg/kg a fim de diminuir o processo inflamatório. Como recomendado em casos de farmacodermias, nenhuma outra medicação via oral foi prescrita, apenas o uso de clorexidine spray 2% nas lesões da pele (MILLER, W. H., 2013). Após 2 semanas o paciente apresentou uma ceratomalácia em ambos os olhos devido à paralisia palpebral secundária ao processo inflamatório dermatológico, comprometendo o fechamento das pálpebras (Figura 2A-B).
Colírios a base de gatifloxacino, sorbitol/carbomer e trometamol cetorolaco foram prescritos havendo leve melhora 4 meses após início do tratamento (Figura 3). Após 5 meses de tratamento, devido a saúde debilitada, foi recomendada a eutanásia do paciente.

Conclusões

O relato evidencia a importância da avaliação ocular e da região periocular e as possíveis complicações e sequelas que podem ocorrer nessas estruturas devido a processos dermatológicos, bem como, a relavância da avaliação multidisciplinar na medicina veterinária para um protocolo de tratamento eficiente para o paciente.

Palavras Chave

Cloranfenicol, vitamina A, epitélio corneano, farmacodermia, ceratomalácia

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