Dados do Trabalho

Título

EVOLUÇAO DE CORPO ESTRANHO INTRAOCULAR OCULTO

Introdução

Trauma ocular penetrante é um cenário clínico desafiador que envolve muitos fatores que afetam um prognóstico visual positivo.
Esse trabalho reporta um caso onde foi empregado tratamento conservador para um corpo estranho intraocular retido, utilizando métodos de imagem e eletrofisiologia como métodos de acompanhamento.

Métodos

Revisão de prontuário médico

Resultados

Um homem de 42 anos sofreu um trauma ocular penetrante com um fio de cobre no olho direito. A reconstrução do segmento anterior foi realizada 2 dias após o trauma em 2020. Em 2022, ele desenvolveu descolamento de retina regmatogenico no mesmo olho, que foi tratado cirurgicamente com retinopexia e uma faixa escleral. Durante uma de suas consultas, a melhor acuidade visual em ambos os olhos era 20/20. Durante um exame de fundo de olho, foi detectado um corpo estranho linear no olho direito . O exame oftalmológico estava normal no olho esquerdo. A biomicroscopia ultrassônica revelou uma imagem linear sugestiva de um corpo estranho intraocular próximo à área traumática de iridectomia anterior, no meridiano das 9 horas . Este corpo estranho estava relacionado ao trauma ocular penetrante ocorrido dois anos antes. Devido à acuidade visual do paciente de 20/20 no olho afetado, foi adotada uma abordagem de manejo conservador, com acompanhamento regular usando eletroretinograma (ERG) de campo total para monitorar a toxicidade. O ERG inicial mostrou pequenas reduções nas amplitudes escotópicas e fotópicas no olho afetado em comparação com o olho saudável, atribuídas às sequelas do descolamento de retina regmatogenico. O ERG subsequente, após 6 meses, mostrou respostas escotópicas e fotópicas estáveis. O paciente continua sendo acompanhado de perto em nosso serviço, e medidas conservadoras foram adotadas.

Conclusões

O trauma ocular penetrante pode se apresentar com um amplo espectro de achados. Neste caso específico, embora a avaliação inicial por imagem não tenha mostrado sinais de corpo estranho intraocular, exames posteriores durante o acompanhamento revelaram a sua presença. A avaliação eletrofisiológica visual durante o acompanhamento ajudou no diagnóstico de possíveis toxicidades retinianas, e, se necessário, a remoção cirúrgica pode ser indicada.

Palavras Chave

Trauma ocular penetrante, corpo estranho intraocular, eletroretinograma

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