Dados do Trabalho

Título

CERATITE POR ACANTHAMOEBA EM HOSPITAL TERCIARIO NO INTERIOR DE SAO PAULO

Introdução

A ceratite por Acanthamoeba, é uma infecção parasitária rara e grave, vista com mais frequência em usuários de lentes de contato. Caracteriza-se frequentemente por dor desproporcional aos achados e aparecimento clínico tardio de infiltrado estromal em forma de anel. O diagnóstico é difícil e muitas vezes tardio. O prognóstico é pior do que para muitos outros tipos de ceratite infecciosa e, portanto, a prevenção é muito importante. No entanto, especialmente se detectado precocemente antes do início da doença estromal, resultados satisfatórios certamente podem ser alcançados

Métodos

Relato de caso de Ceratite por Acanthamoeba.

Resultados

Paciente do sexo feminino, 44 anos, portadora de epilepsia, teve crise convulsiva há 09 dias e acabou ficando com lente de contato por 09 dias sem fazer a troca (relata sonolência durante esses dias e esqueceu tirar a lente de contato), evoluiu com dor intensa em olho direito associado a hiperemia, edema, ardência, cefaleia e calafrios. Deu entrada no serviço sem lente de contato com a acuidade visual de Percepção luminosa em olho direito e conta dedos há 1 metro em olho esquerdo. Pressão intraocular (digito pressão) em olho direito maior do que olho esquerdo, no qual, não foi possível avaliar por aplanamento devido quadro quadro álgico intenso da paciente. Biomicroscopia do olho direito: pálpebras com edema 2+/4+, cílios com secreção mucoide e espumosa, meibomite, injeção ciliar 360º, córnea com opacidade estromal em formato de anel paracentral, corando ceratite puntacta, câmara anterior formada, ampla e sem reação, iris trofica, pupila pouco fotorreagente, cristalino transparente. O diagnostico foi fechado pela microscopia confocal, pois a cultura não apresentou alteração. Após o diagnostico, foi iniciado Biguanida 0.02% 1/1h, porem o paciente não manteve o acompanhamento no serviço, pois estava de férias na cidade e decidiu retornar para a cidade natal, dessa forma, acabamos perdendo o seguimento do paciente.

Conclusões

O prognóstico para Acanthamoeba é pior do que para muitos outros tipos de ceratite infecciosa e, portanto, a prevenção é muito importante. No entanto, especialmente se detectado precocemente antes do início da doença estromal, resultados satisfatórios certamente podem ser alcançados

Palavras Chave

ceratite por Acanthamoeba

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