Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: DIAGNOSTICO DE RETINOPATIA DE VALSALVA

Introdução

A retinopatia de Valsalva é uma doença incomum, que caracteriza por alteração visual repentina devido ao aumento súbito da pressão venosa intraocular, ocasionando rompimento espontâneo dos capilares da retina. Este relato de caso objetiva avaliar o caso de uma paciente adulta, hígida e sem histórico oftalmológico, que apresentou baixa da acuidade visual (BAV) súbita.

Métodos

Relato de caso através da avaliação oftalmológica da paciente e revisão prontuário.

Resultados

Paciente, feminino, 47 anos, hipertensa. Apresenta queixa de episódio de embaçamento visual de início súbito, há 5 dias. Nega traumas ou atividade física vigorosa. Informa hipertensão arterial sistêmica sob controle e em acompanhamento anual com clínico. Ao exame: acuidade visual com correção (AVcc): 20/25 em olho direito (OD) e 20/20 em olho esquerdo (OE). Mapeamento de Retina (MR) OD: presença de focos hemorrágicos arredondados em polo posterior, com acometimento perifoveal. MR OE sem alterações. Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula OD: irregularidades na camada externa da retina, com vacúolos de media refletividade. Optou-se por conduta expectante. Paciente retorna para reavaliação em 7 dias e refere melhora do quadro, sendo a AVcc: 20/20 em ambos os olhos.

Conclusões

A retinopatia de valsalva pode ocorrer após exercício físico intenso, esforço para evacuação ou parto. Pode estar associada à hemorragia da camada de fibras de Henle isolada. Existem opções de tratamento, como descolamento pneumático da hemorragia por injeção intravítrea de gás, vitrectomia via pars plana ou observação. Alguns fatores definem a necessidade de intervenção, como extensão da hemorragia, bilateralidade e riscos cirúrgicos. No caso relatado, optou-se por conduta expectante, devido à pequena extensão de sangramento, alterações restritas à camada externa da retina, quadro unilateral e com melhora espontânea.

Palavras Chave

Retinopatia de valsalva; hemorragia intrarretiniana; pressão venosa intraocular

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