Dados do Trabalho

Título

ESTUDO VETORIAL DE NOVA TÉCNICA DE SUTURA DE TENDÕES FLEXORES DA MÃO

Introdução e Objetivo

O reparo dos tendões flexores da mão rotos é essencialmente cirúrgico, sendo necessária uma sutura que tenha boa resistência à tração dos músculos flexores, sem restringir a capacidade do movimento do tendão, possibilitando uma reabilitação precoce. Para isso, desenvolvemos uma sutura tendínea (ponto CS) e buscamos mostrar que este é mais resistente que o ponto mais utilizado atualmente, ponto Kessler modificado (KM).
Este estudo tem como objetivo demonstrar uma nova técnica de sutura, a qual tem sua conformação por meio de triângulos, e avaliar as suas propriedades biomecânicas de resistência em relação a técnica do KM, buscando justificar matematicamente as propriedades dos pontos analisados.

Material e Método

Foram utilizados 2 tendões flexores das patas posteriores de 4 coelhos, realizados cortes transversos, os quais foram suturados com o náilon 4-0, utilizando os pontos KM e CS em 2 grupos de 4 unidades cada, todos por um mesmo cirurgião.
O grau de resistência foi avaliado por meio da máquina EMIC-DL10000, a velocidade de tração foi ajustada para 2mm/minuto nos dois grupos.
Após, fizemos um modelo teórico que simula o ensaio de tração nos tendões e que permite calcular a força e a deflexão máxima em ambos os pontos, por meio de argumentos físicos e geométricos.

Resultados

Baseado no modelo teórico, a deflexão máxima no ponto CS é maior do que no ponto KM. Além disso, a teoria mostra que a força máxima alcançada pelo ponto CS pode chegar ao dobro do que no ponto KM. Foi encontrado no ponto KM, média da força máxima resistida 12,99 ± 5,88 KN, média da tensão máxima 1,03 ± 0,47 MP, média do módulo de elasticidade 0,03 ± 0,02 GPa e média de deflexão de força máxima 34,05 ± 9,18 %; e no CS, média da força máxima resistida 22,38 ± 4,69 KN, média da tensão máxima 1,78 ± 0,37 MPa, média do módulo de elasticidade 0,04 ± 0,01 GPa e média de deflexão de força máxima 49,75 ± 9,36%. A teoria encontra que o ponto CS é aproximadamente 80% mais resistente que o ponto KM, em concordância com o experimento.

Discussão

Após análise dos resultados, constatou-se que o ponto CS demonstrou uma melhora de quase 100% nas propriedades mecânicas da sutura, quando comparada ao grupo controle.

Conclusão

O ponto CS mostrou-se mais robusto do que o ponto KM, experimentalmente e teoricamente, pela sua conformação em triângulos. Sendo assim, do ponto de vista de resistência às forças de tração na reabilitação funcional, poderá ser esta uma boa técnica de escolha para o tratamento das lesões agudas dos tendões flexores da mão.