Dados do Trabalho


Título

VALIDAÇAO DE METODO DE AVALIAÇAO OPTICA DE AFASTAMENTO ENTRE COTOS DE TENDAO SUTURADOS E SUBMETIDOS A ESTUDOS BIOMECANICOS

Introdução e objetivo

O afastamento (“gap”) formado entre os cotos do tendão suturados (tenorrafia) sob tração em direções opostas é uma complicação frequente que compromete a qualidade da mesma. O objetivo do estudo foi validar um método óptico de medição do “gap” entre os cotos de um modelo de tendão impresso em material plástico.

Material e Método

As medições do “gap” e do deslocamento do coto foram registrados através do método proposto e pela máquina universal de ensaios mecânicos, respectivamente. Foi feito um modelo de tendão de plástico rígido por impressora 3D e foi simulada uma sutura sem resistência para avaliar se os fios da sutura alteravam a medição. Para a medição do “gap” por meio óptico nos planos frontal e lateral, o modelo de tendão foi filmado com uma câmera fotográfica, utilizando projetores de LED para retroiluminação do modelo proporcionando contraste luminoso na passagem da luz entre os cotos e espelhamento da face lateral. Um software de computador foi desenvolvido para identificar o “gap” como a região do brilho retroiluminado entre os cotos, obtendo a distância a partir de gabaritos incluídos na face frontal e lateral do modelo.

Resultados

Foram realizados 10 ensaios com aproximadamente 60 medições. A diferença entre as medições pelo método de imagem e a medição real, obtida pela máquina universal de ensaios mecânicos, foi de centésimos de milímetros (face frontal com erro médio de −0,01 mm e face lateral com erro médio de 0,04 mm), não havendo diferença significativa. Não houve interferência dos fios da sutura realizada na obtenção das medidas.

Discussão

Não foi encontrado na literatura método que associe medição do “gap” em planos ortogonais por meio da análise de imagens do tendão retroiluminado. A validação do método utilizando o modelo plástico rígido é necessária pois a elasticidade e deformação presente nos tendões naturais antes da formação do “gap” durante o afastamento não permitem a correspondência entre os dados do deslocamento realizado pela máquina universal de ensaios mecânicos e os registrados pela câmera fotográfica. Essa validação do modelo permite a confiabilidade nas medidas fornecidas pelas imagens analisadas pelo software.

Conclusões

O método mostrou-se confiável para medições no modelo de tendão plástico, tornando-o uma ferramenta útil para futuras comparações entre diferentes tipos de sutura e materiais.
Uma análise precisa do “gap” pode acrescentar e enriquecer a qualidade das técnicas de tenorrafia.

Área

Experimental

Instituições

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - São Paulo - Brasil

Autores

LUIZ SORRENTI, ANTONIO ISIDORO DE SOUSA NETO, ELCIO KOODIRO YOSHIDA, CÉSAR AUGUSTO MARTINS PEREIRA, HUGO ALBERTO NAKAMOTO, LUCIANO RUIZ TORRES, ERICK YOSHIO WATAYA, RAMES MATTAR JUNIOR