Dados do Trabalho

Título

SINDROME COMPARTIMENTAL DE DEDO INDUZIDA POR ESMAGAMENTO: UM RELATO DE CASO.

Introdução e objetivo

A síndrome compartimental do dedo é uma condição rara e potencialmente grave que ocorre devido ao aumento da pressão dentro de um compartimento anatômico,levando à compressão dos tecidos circundantes.O compartimento anatômico do dedo é uma estrutura relativamente rígida,cercada por tecido conjuntivo não expansível.Quando ocorre uma lesão que aumenta a pressão dentro desse espaço, como um hematoma ou edema,a vascularização pode ser comprometidas.Consequentemente,a pressão intracompartimental aumenta,causando uma diminuição no fluxo sanguíneo e o suprimento insuficiente de oxigênio e nutrientes para as células.Se não for tratada,a síndrome compartimental pode levar à necrose tecidual e a perda permanente da função.

Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de síndrome compartimental de dedo induzida por esmagamento.

Material e Método

Trata-se de um relato de caso, aplicou-se o termo de consentimento livre e esclarecido(TCLE).

Resultados

Paciente feminino, 33 anos, com história de trauma por esmagamento do 3º dedo da mão esquerda por um bloco de gelo de aproximadamente 1,5kg.Deu entrada na emergência com dor, equimose, edema e limitação funcional.Não apresentava lesão ungueal, sangramento ativo e deformidade.Radiografia do dedo apresentou fratura do tofo da falange distal.Realizada imobilização com tala metálica,liberada com analgésico e antiinflamatório oral.Após 24 horas, retorna a emergência com quadro de dor intensa, piora do edema,diminuição da perfusão capilar e parestesia na polpa digital.A descompressão digital foi realizada através da fasciotomia do dedo por incisão volar na linha média.Após 24 horas houve melhora na perfusão, diminuição da dor. Parestesia mantida e limitação do arco de movimento(ADM).Encaminhada ao tratamento de oxigenioterapia hiperbárica,realizada no total de 10 sessões.Após 2 semanas ferida cicatrizada, em 4 semanas fratura consolidada.Realizou 10 sessões de terapia ocupacional.Após 12 semanas houve melhora do ADM e da parestesia.

Discussão

Se esta condição persistir sem tratamento adequado, pode acarretar a perda de função, membro ou vida. Frequentemente associada a dor, palidez, parestesia,ausência de pulso e paralisia.A descompressão digital é realizada com cautela para evitar iatrogênicas nos feixes neurovasculares.

Conclusões

Embora a síndrome compartimental de dedo seja incomum,deve ser suspeitada e tratada com brevidade nos pacientes com quadro clínico característico.É devido grande risco de complicações o diagnóstico e o tratamento devem ser feitos de maneira urgente.