Dados do Trabalho

Título

FRATURA MULTIFRAGMENTADA ISOLADA DO TRAPEZIO, TRATAMENTO COM FIXAÇAO INTERNA: UM RELATO DE CASO.

Introdução e objetivo

Fraturas do trapézio são lesões incomuns que representam entre 1 a 5% de todas as fraturas carpais e apenas cerca de 0,4% das lesões da mão. A complexidade anatômica do trapézio, essencial para a mobilidade e força de preensão da mão, exige um diagnóstico preciso e uma intervenção cirúrgica eficaz para evitar sequelas funcionais. Este estudo objetiva detalhar o manejo bem-sucedido e os resultados de uma fratura multifragmentada do trapézio, enfatizando a importância de técnicas de fixação avançadas e uma abordagem multidisciplinar.

Material e Método

O caso apresentado envolve um paciente masculino, de 22 anos, que sofreu uma fratura multifragmentada do trapézio na mão esquerda após uma queda de bicicleta. A lesão foi tratada com uma cirurgia aberta para redução e fixação interna usando um parafuso de Herbert e pinagem percutânea com dois fios de Kirschner de 1,5mm. Após a intervenção cirúrgica, o paciente foi submetido a uma imobilização com tala gessada e posteriormente iniciou um programa de reabilitação focado na recuperação da funcionalidade da mão.

Resultados

A intervenção cirúrgica resultou no correto realinhamento dos fragmentos ósseos, como demonstrado nas radiografias pós-operatórias. O paciente evoluiu com recuperação funcional completa da mão, sem relatos de dor ou limitação de movimento, e retornou às suas atividades normais dentro de 16 semanas. As avaliações de seguimento confirmaram a consolidação da fratura e a manutenção da integridade articular.

Discussão

A gestão deste caso destaca a eficácia da fixação interna para fraturas complexas do trapézio. A literatura sugere que tais técnicas cirúrgicas proporcionam melhores resultados funcionais comparativamente aos métodos conservadores, especialmente em fraturas cominutivas e intra-articulares. Este caso também ilustra a necessidade de uma abordagem cuidadosa na escolha do método de fixação para garantir a estabilidade da fratura e promover a cura óssea ideal.

Conclusões

Este relato de caso confirma que o tratamento cirúrgico, através de fixação interna para fraturas multifragmentadas do trapézio, é uma estratégia eficaz para restaurar a função da mão. A recuperação bem-sucedida do paciente evidencia a importância do reconhecimento precoce da gravidade da fratura e da aplicação de técnicas cirúrgicas apropriadas. A colaboração entre cirurgiões ortopédicos, radiologistas e terapeutas ocupacionais foi crucial para alcançar um resultado excelente e destaca a relevância de uma abordagem multidisciplinar no tratamento de fraturas complexas do carpo.