Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO ENTRE TRAPEZECTOMIA E ARTROPLASTIA TOTAL DA 1° ARTICULAÇAO METACARPOFALANGIANA PARA O TRATAMENTO DE RIZARTROZE: REVISAO SISTEMATICA

Introdução e Objetivo

Rizartrose, ou artrose trapeziometacarpiana (TMC), afeta a articulação do polegar, comumente em indivíduos de 50-70 anos, causando dor e prejuízo da funcionalidade. Tratamentos variam de conservadores a cirúrgicos, de acordo com a gravidade do caso. O objetivo do estudo é comparar os resultados funcionais da artroplastia total do polegar com trapezectomia em pacientes com rizartrose avançada.

Material e Método

Foras usados os descritores Mesh e DeCS em bases Pubmed, Cochrane e BVS, usando os descritores: ("Osteoarthritis" OR "Arthroses" OR "Arthrosis" OR "Degenerative Arthritis" OR "arthritis") AND ("thumb" OR "Carpometacarpal joint" OR "trapeziometacarpal") AND ("prosthesis" OR "prostheses" OR "Arthroplasty") AND "trapeziectomy" . Foram incluídos estudos comparativos publicados entre 2014 e 20 de março de 2024, em inglês, que avaliaram características funcionais e de satisfação. Exclusão de revisões sistemáticas, meta-análises, estudos não diretamente comparativos, não disponíveis integralmente ou em idiomas diferentes de inglês.

Resultados

A artroplastia total exibiu vantagens, incluindo uma recuperação pós-operatória mais rápida, menor encurtamento do polegar, maior força de pinça e desempenho profissional aprimorado em comparação com a trapezectomia. No entanto, não demonstrou superioridade a longo prazo, sem diferença significativa nos escores de funcionalidade , após 12 meses. Além disso, a artroplastia total mostrou uma maior incidência de complicações em comparação com a trapezectomia.

Discussão

A artroplastia total evidenciou benefícios imediatos, como rápida recuperação e maior força de pinça, porém não se mostrou superior à trapezectomia a longo prazo. Limitações do estudo incluem estudos não randomizados, acompanhamento limitado e heterogeneidade nos desfechos avaliados. Mais pesquisas são necessárias para orientar a escolha do tratamento mais adequado. Além disso, a artroplastia total mostrou uma maior incidência de complicações em comparação com a trapezectomia, destacando a necessidade de uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios ao considerar a melhor opção de tratamento para pacientes com rizartrose avançada.

Conclusão

A artroplastia total mostrou vantagens a curto prazo, como recuperação rápida e maior força de pinça. Porém, apresentou preocupações, como maior incidência de complicações e re-operações em comparação com a trapeziectomia.