Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA SENSIBILIDADE DOS RETALHOS RADIAIS DO ANTEBRAÇO NA RECONSTRUÇAO DOS MEMBROS SUPERIORES: RESULTADOS PARCIAIS

Introdução e objetivo

Dentre as possibilidades de retalho, o radial do antebraço, também denominado retalho Chinês, é um tipo fasciocutâneo pediculado (podendo ser aplicado como retalho livre) que se baseia na artéria radial e nas suas veias comitentes. Sua aplicação como retalho sensorial para áreas ricamente inervadas tem se mostrado útil, tanto pela possibilidade de neurorrafia, quanto pelos resultados de reinervação espontânea da área receptora - às quais tem uma grande representação cortical.
Dessa forma, o estudo preliminar propôs-se a analisar a sensibilidade de retalhos utilizados na reconstrução das extremidades dos membros superiores, principalmente do retalho radial do antebraço, com intuito de identificar a sua reinervação através da sensibilidade tátil protetora e da discriminação entre dois pontos.

Material e Método

Estudo retrospectivo de pacientes submetidos a cirurgias reconstrutivas com retalhos livres ou pediculados de 2018 a 2023, com enfoque no retalho radial do antebraço. Os retalhos foram avaliados em seus maiores eixos perpendiculares; e a partir do maior deles dividido em três regiões de mesmo comprimento: proximal (P), intermédia (I) e distal (D). Cada uma das regiões foi avaliada para um ponto medial (M), um ponto intermédio (i) e um ponto lateral (L). O grau de sensibilidade foi medido pela percepção de forças aplicadas com o estesiômetro de monofilamentos de Semmes-Weinstein.

Resultados

No momento foram avaliados 10 pacientes do sexo masculino, com uma média de idade de 44,3 anos (mediana da 5ª década de vida). A falha de cobertura apresentou entre os seus maiores eixos uma média de 16,3 cm x 7,1 cm. A média de seguimento dos retalhos foi de 20,5 meses. Com relação à avaliação de sensibilidade, o teste do monofilamentos de Semmes-Weinstein mostrou-se mais aplicável do que a distinção entre dois pontos.

Discussão

A recuperação da sensibilidade dos retalhos é um desafio, posto que a função sensitiva é fundamental para a preservação e para a função de um membro, em especial a sensibilidade protetora. Os dados obtidos sugerem que embora os pacientes não tenham a função sensitiva normal no retalho, há um processo de recuperação dessa função, o que pode representar avanços para a cirurgia reconstrutiva e para os ganhos funcionais e protetores nos pacientes.

Conclusões

Conclui-se que há possibilidade de recuperação da sensibilidade em retalhos livres.