Dados do Trabalho

Título

FIBROMIXOMA ACRAL SUPERFICIAL NO QUINTO DEDO

Introdução e objetivo

O fibromixoma acral superficial é um tumor mixoide raro de tecidos moles. Geralmente manifestado por aparecimento de massa indolor de crescimento lento que acomete principalmente adultos do sexo masculino na quinta década de vida. Acomete preferencialmente regiões subungueais ou periungueais dos dedos das mãos e dos pés. Histórico de trauma é raro e a maioria cresce de forma assintomática. Este tumor foi descrito pela primeira vez em 2001, desde então poucos casos foram relatados. Até então, não foi relatado ocorrência de malignização na literatura. O tratamento consiste basicamente em exérese da massa completa, com intuito de evitar recidivas ou malignização, apesar de não apresentar comportamento agressivo.

Material e Método

Paciente avaliado ambulatorialmente por equipe de cirurgia da mão em hospital terciário, referindo aparecimento de tumoração de aspecto nodular há dois meses, localizado na região interfalangeana distal do quinto dedo da mão esquerda, borda ulnar, com dor local ao toque, amplitude de movimento livre, sem relato de trauma local. Foi indicada ressecção cirúrgica da nodulação.

Resultados

Após realização de exérese da peça em região dorso-lateral de 0,6 x 0,5 x 0,3 cm e cobertura da falha de cutânea por meio de retalho bibolado, a peça foi enviada para estudo histopatológico definindo diagnóstico de neoplasia benigna de pele: fibromixoma acral superficial. Até o momento, paciente sem recidiva do quadro.

Discussão

O fibromixoma acral superficial se resume a um tumor de tecido mole, com predileção para regiões subungueais e periungueais. Tumor de crescimento lento, benigno, de difícil diagnostico devido as características que tem em comum com muitas patologias, o que gera atraso no diagnóstico definitivo. Normalmente não demonstra calcificação em radiografia simples. O ultrassom pode acrescentar informações quanto ao tamanho. Ressonância magnética demonstra um aumento de contraste com tecido normal. Histopatológico é descrito como tumor dérmico, bem circunscrito, não encapsulado, composto por células fusiformes e estreladas em um arranjo fascicular. De modo geral, os tumores são cinzentos ou esbranquiçados, bem circunscritos, e anexam uma bainha de tendão.

Conclusões

Concluímos que apresenta quadro clinico semelhante a outras patologias necessitando de diagnostico histopatológico para sua definição. A exérese simples apresenta alta taxa de recidiva e a taxa de malignização é desconhecida.