Dados do Trabalho

Título

CUIDADO COM A “RED DISEASE”: A CLINICA, A PRUDENCIA E O ESTUDO CONTINUAM SOBERANOS

Objetivo

Relatar um caso de diagnóstico incorreto de glaucoma ("red disease"), por interpretação equivocada de OCT, e ensinar pontos importantes da interpretação da tomografia de coerência óptica (OCT), levando-se em conta a correção estrutura-função e estrutura-estrutura, bem como a identificação de artefatos do exame.

Relato do Caso

Paciente de 20 anos de idade, sexo feminino, comparece para consulta oftalmológica de rotina, com diagnóstico prévio de glaucoma, baseado em resultados de OCT, em uso de timolol e dorzolamida. O exame oftalmológico era normal, revelando apenas escavações grandes, sem maiores indícios de dano glaucomatoso. Ao longo do segmento, foram realizadas campimetrias computadorizadas (todas normais). Foram realizadas novas OCTs, em aparelhos distintos, com diferentes resultados. Reavaliando-se os resultados, chegou-se à conclusão de que a paciente não apresentava glaucoma e de que se tratava de "red disease". A medicação hipotensora ocular foi suspensa e os exames se mantiveram estáveis ao longo do acompanhamento.

Conclusão

Embora a tecnologia da OCT para glaucoma, esteja evoluindo e já seja uma ferramenta consolidada de suma importância, é fundamental que estejamos atentos à "red disease" e que tenhamos conhecimento para identificá-la, evitando-se tratamento desnecessário. Devemos sempre lembrar que a OCT é um exame complementar, cuja interpretação é realizada à luz do exame clínico. "Primum, non nocere".