Dados do Trabalho

Título

GLAUCOMA SECUNDARIO A SINDROME DE STURGE WEBER (SSW): DESAFIOS DA TERAPEUTICA DIANTE DO HEMANGIOMA DIFUSO DE COROIDE

Objetivo

Relatar um caso de glaucoma secundário à síndrome de Sturge Weber (SSW)

Relato do Caso

Paciente, 5 anos, masculino, portador de Síndrome de Sturge Weber com relato de crises convulsivas e trombose de membro superior esquerdo. Submetido a cirurgia antiglaucomatosa em olho esquerdo (OE) aos 9 meses, em uso de brinzolamida. Ao exame físico apresentava conjuntiva com engurgitamento vascular em ambos os olhos (AO), presença de vasos irianos ingurgitados em OE, mancha em vinho do porto em toda a face, mais proeminente à esquerda, e em membro superior e inferior esquerdo. A pressão intraocular era de 22/25mmHg, paquimetria de 590/422, comprimento axial dentro dos limites para a idade, relação escavação/disco 0,4 em olho direito e 0,7 OE, associado a hemangioma difuso de coróide com alterações vasculares perilesionais em OE.

Conclusão

A SSW é uma desordem neuro-oculocutânea, rara e congênita definida pela tríade hemangiomas cutâneo, meníngeo e ocular. Os hemangiomas da coróide são infrequentes, difusos, unilaterais e ipsilaterais a outras alterações da síndrome. Casos bilaterais como o ilustrado são ainda mais raros. Pacientes com SSW apresentam alta prevalência de glaucoma, alto índice de falência do tratamento clínico, além de um manejo cirúrgico difícil. Quando há falha no tratamento medicamentoso a cirurgia filtrante tem sido indicada porém existe um risco aumentado de complicações intraoperatórias, como hemorragia supracoroidal.