Dados do Trabalho

Título

SINDROME IRIDOCORNEANA ENDOTELIAL E TRABECULECTOMIA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de descompensação corneana pós trabeculectomia (TREC) em paciente com Síndrome Iridocorneana Endotelial (ICE SD).

Relato do Caso

Feminino, 45 anos, com queixa de turvação visual há 10 meses em OE, acuidade visual 20/25. À biomicroscopia observou-se aspecto de prata batido em endotélio corneano, íris corectópica com atrofia setorial do estroma e na gonioscopia íris em forma de tenda atingindo até trabeculado não pigmentado. Relação E/D 0,4 em OD e 0,8 em OE, pressão intraocular 13/35 mmHg, refratária ao tratamento hipotensor tópico em OE. À microscopia especular (MEC) identificou-se desorganização endotelial corneana, contagem de 1632 células e área celular média de 613 em OE. Hipótese diagnóstica, portanto, de glaucoma pré-trabecular secundário à ICE SD. Paciente submetida a TREC evoluindo com edema e descompensação corneana em pós operatório imediato. Paciente aguarda realização de DMEK.

Conclusão

A ICE SD é uma afecção rara constituída por anomalias no endotélio da córnea, obstrução do ângulo iridocorneano e alterações morfológicas da íris. Acomete mulheres de meia idade, é unilateral e progressiva. Em geral, a procura pelo atendimento oftalmológico é motivada pela percepção de turvação visual, ocasionada pela descompensação corneana, conforme identificado na paciente descrita. O diagnóstico adequado permite a instituição do tratamento, geralmente direcionado às complicações da doença.