Dados do Trabalho

Título

ACUIDADE VISUAL APOS IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL EM PACIENTES COM CERATOCONE

Objetivo

Este estudo busca avaliar a acuidade visual de pacientes que foram diagnosticados com ceratocone e submetidos ao implante de anel corneano intraestromal assistida por LASER de femtossegundo em uma Clínica Médica de referência em oftalmologia (Centro Especializado Oftalmológico Queiroz - CEOQ) na cidade de Vitória da Conquista – BA.

Método

Foi realizado um estudo retrospectivo não randomizado com base nos dados encontrados nos prontuários dos pacientes no período entre janeiro de 2021 a maio de 2022.
Nos prontuários foram buscados os seguintes dados: gênero, olho operado, data da cirurgia, data do retorno pós operatório, melhor acuidade visual (AV) monocular no pré e no pós-operatório e equivalente esférico.
Os critérios de exclusão foram: história de cirurgia ocular prévia no olho operado, ocorrência de complicações intra ou pós operatórias ou necessidade de remoção do anel e dados a serem analisados em falta no prontuário.

Resultados

A amostra foi composta por 107 olhos de 72 pacientes, em sua maioria homens (57%). O tempo mínimo de seguimento pós-operatório foi de 01 mês e máximo de 15 meses (média: 4,76 meses).
No pré-operatório, na avaliação da melhor AV, 22% dos olhos apresentavam baixa visão (20/80 ou pior), 62% visão próxima do normal (entre 20/30 e 20/60) e 16% visão normal (20/25 ou melhor). No pós-operatório, apenas 3 olhos mantiveram baixa visão (20/80 ou pior), 40% ficaram com a visão próxima do normal (entre 20/30 e 20/60) e 57% foram avaliados com a visão normal (20/25 ou melhor).
84% dos olhos evoluíram com ganho de linhas na tabela de Snellen (35% obtiveram um ganho de 3 ou mais linhas, 28% ganharam 2 linhas, 21% ganharam 1 linha), 13% não tiveram alteração e 1 paciente perdeu uma linha em ambos olhos e 1 paciente perdeu 2 linhas no olho operado. Esses últimos, possuíam ceratocone e alta miopia no pré operatório, com equivalente esférico <-9,50, ambos evoluíram com diminuição da miopia ficando o menor equivalente esférico > -6,00.
O teste de Wilcoxon foi utilizado para verificar a variação da melhor AV inicial e final convertida para logMAR e mostrou que houve uma melhora estatisticamente significativa da AV (Z = -8,16; p < 0,001).
A melhor AV pré operatória média era de 0,40 LogMAR e a pós operatória passou para 0,16 LogMAR, representando um ganho de 0,24 LogMAR.

Conclusões

Com esse estudo foi possível observar que inserção do anel de intraestromal produziu resultados visuais satisfatórios na maioria dos pacientes devendo ser considerado como opção para o transplante de córnea. Mais estudos devem ser realizados para aumentar o conhecimento sobre esse assunto.

Palavras Chave

Ceratocone. Doenças da Córnea/cirurgia. Baixa visão.