Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE DUANE TIPO 3: UM RELATO DE CASO CIRURGICO

Objetivo

Relatar caso de abordagem cirúrgica em paciente portador da síndrome de Duane tipo 3.

Relato do Caso

Paciente masculino, 40 anos, comparece ao serviço queixando estrabismo desde o nascimento. Ao exame: posição de cabeça com mento desviado à direita. Acuidade visual corrigida: OD 20/20 e OE 20/30; Biomicroscopia e fundoscopia sem alterações. Krimsky test sem correção: Exotropia 35 DP e hipertropia E/D 16 DP para longe; Exotropia 45 DP e hipertropia E/D 14 DP para perto. Movimentação ocular: -3 reto lateral (RL) e -4 reto medial (RM) esquerdo. Observado estreitamento da fenda palpebral, enoftalmia e Upshoot com OE em adução. Abordagem cirúrgica com realização de recuo de RL (8,5 mm em OD e 7,5 mm em OE com Y-splitting). No peroperatório, identificada banda fascial posterior e superior ao RL de OE, a qual foi ressecada. Cover test no 1° DPO: XT 5 DP e HT E/D 14 DP para longe; XT 14 DP e HT E/D 16 DP para perto, com melhora do Upshoot em OE.

Conclusão

A síndrome Duane é um tipo de estrabismo congênito em que há contração dos músculos retos medial e lateral devido à inervação anômala (agenesia do nervo abducente e divisão da porção inferior do nervo oculomotor para inervar tais músculos). Há limitação ou ausência de abdução, restrição de adução e retração do globo com estreitamento da fissura palpebral na adução. É classificada em três tipos, sendo o tipo 3 o que há limitação concomitante de abdução e adução. Em geral, em casos de Duane com exotropia, é realizado recuo uni ou bilateral dos retos laterais.

Palavras Chave

Estrabismo, Síndrome de Duane, Exotropia.