Dados do Trabalho

Título

CICLODIALISE APOS KAHOOK DUAL BLADE COM TRATAMENTO POR CICLOPEXIA A LASER

Objetivo

A goniotomia pela técnica de “Kahook Dual Blade” (KDB) é uma cirurgia minimamente invasiva (MIGS) considerada segura e com poucas complicações. Apenas um caso na literatura descreve uma ciclodiálise associada ao KDB. O objetivo do trabalho é relatar um caso de ciclodiálise após KDB e descrever por meio da UBM a fístula e a sua evolução.

Relato do Caso

Paciente de 65 anos, com glaucoma primário de ângulo aberto, sob 3 medicações, Po 18/17 mmHg (OD/OE), pseudofácica bilateralmente. Foi submetida ao KDB em OD. No pós-operatório imediato, apresentou Po13 mmHg sem medicação e hifema discreto com reabsorção espontânea após 5 dias. A gonioscopia revelou uma goniotomia de 2-5 horas e uma ciclodiálise entre 2-3 horas. A UBM confirmou a presença da ciclodiálise medindo 2,92x0,27 mm e descolamento circunferencial do corpo ciliar. Após 9 meses, foi observado um descolamento periférico de coróide com intensificação gradual ao longo dos 2 meses seguintes, aproximando-se das arcadas. Uma nova UBM demonstrou aumento do descolamento ciliar. Após insucesso do tratamento com atropina a 1%, foi realizada ciclopexia com laser de argônio. Duas semanas após a laserterapia, observou-se o fechamento da ciclodiálise e total reabsorção do descolamento ciliar, comprovados pela UBM.

Conclusão

A ciclodiálise, embora pouco frequente, pode ocorrer após KDB, podendo ser comprovada e acompanhada pela UBM, sendo a ciclopexia com argônio uma técnica eficaz para o seu tratamento.