Título

ANALISE DO TEMPO MEDIO DE INTERNAÇAO HOSPITALAR DE PACIENTES VITIMAS DE AGRAVOS POR CAUSAS EXTERNAS NO HOSPITAL REFERENCIA DE TRAUMA DO RIO GRANDE DO NORTE (RN)

Objetivo

A internação é um recurso do sistema de saúde utilizado na tentativa de recuperar a saúde dos indivíduos. A permanência hospitalar prolongada é um indicador indireto da qualidade do cuidado prestado aos pacientes nos serviços terciários. Isso incrementa os custos e reduz a oportunidade de outros pacientes receberem atenção hospitalar, uma vez que os recursos disponíveis para esse nível de atendimento são limitados.Tal fato, além de diminuir a rotatividade dos leitos e aumentar os custos hospitalares, aumenta o risco de complicações decorrentes da internação, como as infecções hospitalares. O Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel (HMWG), maior serviço de trauma do Rio Grande do Norte (RN), recebe os mais diversos traumas, dentre eles, destacam-se os ferimentos por armas, quedas e acidentes de trânsito, causando grande impacto em superlotação hospitalar, necessitando de grande assistência aos pacientes e rotatividade dos leitos. O objetivo desse trabalho é analisar o tempo de internação hospitalar e o impacto das melhorias gerenciais no Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel na qualidade assistencial fornecida aos pacientes.

Método

O estudo se caracterizou como transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada a partir de dados epidemiológicos do HMWG, hospital público referência em trauma no estado do Rio Grande do Norte, no período de janeiro/2019 a julho/2021. Foram feitas análises do tempo médio de internação dos pacientes vítimas de agravos externos no RN.

Resultados

Foi analisado o tempo médio de internação hospitalar por três causas externas: quedas em idosos, ferimentos por arma de fogo e acidentes de trânsito. Em relação às quedas, o tempo médio de internação em 2019 era de 8,5 dias; 2020 a média ficou em 6,2 dias; e em 2021 alcançou sua menor média, de 4,6 dias. Já os ferimentos por arma fogo apresentavam uma média de 11,6 dias em 2019, caindo para 10,4 dias em 2020 e para 9,2 dias em 2021. Os acidentes de trânsito também diminuíram o tempo de internação hospitalar, o qual em 2019 era de 10 dias, passando para 7,6 dias em 2020 e para 6,4 dias em 2021.

Conclusões

O tempo médio de internação hospitalar por causas externas no HMWG apresentou uma queda significativa, saindo da média de 10 dias no ano de 2019 para uma média em torno de 6,7 dias. Isso ocorreu através de uma mudança na gestão hospitalar, a partir de ações que dinamizaram a rotatividade de leitos, como: visitas multidisciplinares, o uso do Kanban na monitorização dos dias de internação hospitalar, a otimização do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) para desospitalização. Além disso, houve uma maior proximidade dos médicos assistentes com os diretores e gestores hospitalares, o que colaborou na resolutividade das demandas e necessidades mais complexas. Diante dessa mudança, é visível a melhora no seguimento e no cuidado dos pacientes, principalmente na diminuição de complicações relacionadas ao tempo de internação e na maior resolutividade nas demandas eletivas.

Palavras Chave

Desospitalização; Internação; Cuidado multi-disciplinar.

Área

MISCELÂNEA

Instituições

Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel - Natal - Rio Grande do Norte - Brasil

Autores

LETICIA DE OLIVEIRA ANTAS, MARCELO AUGUSTO FIRMINO DE QUEIROZ, HENRIQUE JOSE DA MOTA, ARIANO JOSE FREITAS DE OLIVEIRA, GRAZIELA DE MELO MOTTA