Título

GRAVIDADE E PROBABILIDADE DE SOBREVIDA DOS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS ATENDIDOS NA UNIDADE DE EMERGENCIA DE UM HOSPITAL TERCIARIO

Objetivo

Avaliar a gravidade e a probabilidade de sobrevida das vítimas de trauma em um hospital terciário de referência.

Método

Estudo transversal, descritivo e prospectivo das vítimas encaminhadas para a Unidade de Emergência de um hospital térciário especializado em trauma. Foram coletados os dados demográficos, o mecanismo de trauma e as condições clínicas dos pacientes no momento da admissão e avaliado o desfecho dos casos durante 4 meses no ano de 2020. Foram calculados o ISS – Injury Severity Score, RTS – Revised Trauma Score, TRISS – Trauma Injury Severity Score e NTS – New Trauma Score. Os dados foram tabulados e foi calculada a frequência dos eventos que foram comparados com o sexo, faixa etária e mecanismo do trauma. No grupo estudado foi calculada a distribuição de cada um dos índices de trauma e os dados foram comparados para avaliar a gravidade e a probabilidade de sobrevida. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para a análise das variáveis demográficas, do atendimento prestado e probabilidade de sobrevida.

Resultados

Foram incluídos no estudo 203 vítimas de trauma com idade entre 4 a 97 anos e média de 39,2 anos. Eram do sexo masculino 156 pacientes (76,85%). Quanto ao mecanismo de trauma, 197 foram vítimas de trauma contuso e as motocicletas estiveram envolvidas em 32,02% das ocorrências. Encontramos 24 vítimas de trauma grave. 27 pacientes foram submetidos a cirurgia, 8 a TNO – Tratamento Não-operatório e 2 óbitos. Verificou-se diferença significativa dos índices para: idade, sexo, mecanismo de trauma, tratamento e desfecho. A média do ISS foi de 3,5 do RTS 7,71 e do NTS 21,99. O TRISS apresentou uma média de probabilidade de sobrevida de 98,46%. Das 24 vítimas de trauma grave 10 apresentaram baixa probabilidade sobrevida pelo RTS e 6 pelo TRISS.

Conclusões

Houve correlação significativa entre gravidade e probabilidade de sobrevida nos pacientes estudados. O grande número de pacientes com trauma leve encaminhados para um hospital terciário demonstrou a necessidade aperfeiçoar os mecanismos de regulação das referências para o atendimento dessas vítimas.

Palavras Chave

Índices de Gravidade do Trauma, Escala de Gravidade do Ferimento, Traumatologia, Ferimentos e Lesões, Indicadores de Morbimortalidade

Área

DIAGNÓSTICO NO TRAUMA

Instituições

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Sorocaba - São Paulo - Brasil

Autores

JOSÉ MAURO DA SILVA RODRIGUES, PATRICK CAVALCANTI SIQUEIRA, LAURA MACHADO ALVIM