Título

CD80 URINARIO E SUPAR SERICO EM ADULTOS COM GLOMERULOPATIAS

Introdução

O CD80 urinário foi correlacionado a Doença de Lesões Mínimas em crianças e o forma solúvel do ativador do receptor do plasminogênio do tipo uroquinase (suPAR) para Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF). Desponta como um biomarcador no diagnóstico diferencial etiológico das síndromes nefróticas, em substituição a biópsia renal. O objetivo é avaliar se o CD80 urinário e suPAR sérico tem utilidade com biomarcador em pacientes adultos com glomerulopatias.

Material e Método

Estudo prospectivo em centro único, realizado no período de janeiro de 2018 a janeiro de 2020, onde foram coletadas amostras de urina para a análise de CD80 urinário e amostras de sangue para suPAR, de pacientes internados para diagnóstico de doença glomerular através de biópsia renal. Foram também analisados ao diagnóstico idade, sexo, diagnóstico da biópsia renal, creatinina, albumina sérica e relação proteína/creatinina urinária

Resultados

. No período analisado foram avaliados 40 pacientes, com mediana de idade de 35 (25 – 49) anos, creatinina sérica de 1,40 (0,88 – 2,34)mg/dl, albumina sérica de 2,0 (1,6 – 3,2)g/dl e relação proteína/creatinina urinária de 4,0 (2,0 – 5,58)g/g. Os diagnósticos das biópsias foram distribuídos da seguinte forma: 19 biópsias (47,5%) com GESF, 7 (17,5%) com Glomerulopatia Membranosa, 7 (17,5%) com Doença de Lesão Mínima, 4 (10%) com Nefropatia da IgA e 3 (7,5%) com Nefrite Lúpica. Trinta e três pacientes apresentavam glomerulopatia com síndrome nefrótica e os demais 7, sem síndrome nefrótica. No primeiro grupo, a mediana de CD80 urinário corrigido pela creatinina urinária foi de 76,07 (34 - 144,8)ng/g de creatinina, enquanto no segundo grupo, foi de 14,40 (7,73 – 66,20)ng/g de creatinina, mostrando que na síndrome nefrótica o CD80 urinário é significativamente maior que no grupo sem síndrome nefrótica, com p 0,011. Além disso, houve correlação negativa do CD80 urinário com a albumina sérica com r= -0,5 e p 0,0008, corroborando com a associação desse biomarcador com síndrome nefrótica. A mediana do suPAR sérico foi de 3357 (2424 – 4531)pg/ml. Em pacientes nefróticos foi de 3535 (2533 – 4506)pg/ml e em pacientes não nefróticos 3062 (2394 – 4906) pg/ml com um p 0,60 quando comparados os dois grupos

Discussão e Conclusões

O CD80 urinário em adultos pode servir como marcador de síndrome nefrótica, porém, sem especificidade para Doença de Lesão Mínima e até o momento o suPAR não se mostra promissor como biomarcador para GESF

Palavras Chave

GLOMERULOPATIAS, BIOMARCADORES, DOENÇA DE LESÕES MÍNIMAS, GESF

Área

Doenças do glomérulo

Instituições

HCFMUSP - SAO PAULO - São Paulo - Brasil

Autores

RENATA DE CASSIA ZEN, Wagner Vasques Dominguez, Ivone Braga, Luciene Machado Reis, Lectícia Jorge, Viktoria Woronik, Cristiane Bitencourt Dias