Título

RELAÇÃO DA VOLEMIA AVALIADA POR BIOIMPEDÂNCIA E PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA DE PACIENTES NO PÓS TRANSPARENTE RENAL IMEDIATO

Introdução

A manutenção do estado volêmico adequado é uma das várias funções dos rins. A hipervolemia (sobrecarga de volume >1,1L) caracteriza-se pela expansão do compartimento do líquido extracelular causada pela retenção de água e sódio, independente do aparecimento de sintomas clínicos. Esta condição é comum em pacientes com doença renal crônica (DRC) e em transplantados renais pode acarretar sobrecarga e desfechos desfavoráveis ao enxerto. O objetivo deste estudo foi relacionar entre a hipervolemia avaliada por bioimpedância e a pressão arterial sistólica de pacientes no pós transplante renal imediato.

Material e Método

Estudo transversal que avaliou pacientes adultos no pós operatório imediato de transplante renal (TR) em um hospital universitário, incluindo as variáveis: volemia avaliada por bioimpedância espectroscópica de multifrequência, com o Body Composition Monitor - BCM (Fresenius Medical Care®) e a pressão arterial sistólica (PAS) foi aferida através de esfigmomanômetro com auxílio do aparelho de medidor de pressão arterial de braço (OMRON®), no mesmo momento da aferição da bioimpedância. Considerando o tamanho, a normalidade e a dispersão dos dados, a correlação entre as variáveis foi avaliada pelo teste de Kendall. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS, sob parecer número 2.448.907.

Resultados

Foram incluídos 60 pacientes (71,7% do sexo masculino, 80% caucasianos, com 46±15 anos). A avaliação da volemia por bioimpedância apontou valores de hidratação de 2,3 (0,5-4,6) L, sendo 41 (69,3%) classificados com hipervolemia, e a PAS foi de 156,5±24,4mmHg. Houve a correlação positiva, porém fraca entre PAS e volemia (τ=0,229; p<0,05).

Discussão e Conclusões

Observa-se que a maioria dos pacientes apresentou sobrecarga de volume e PAS em média maior do que os valores preconizados. Além disso, a fraca correlação apresentada entre PAS e hipervolemia corroboram com os achados da literatura, que indicam que, além da volemia, outros fatores associados a danos cardiovasculares podem interferir na pressão arterial. Ressalta-se a importância do uso de ferramentas objetivas para avaliação da volemia de pacientes com DRC, complementar ao exame físico, como a ferramenta utilizada neste estudo. Desta forma, pode ser possível promover um controle mais rigoroso da volemia e tratamento precoce em casos de hipervolemia ou desidratação, prevenindo agravos que podem afetar a sobrevida do enxerto em pacientes após TR.

Palavras Chave

“pressão arterial”; “transplante de rim”; “hidratação”

Área

Hipertensão

Instituições

PUCRS - PORTO ALEGRE - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

MARIANA COSTA GOMES DA SILVEIRA, MAYARA ABICHEQUER BEER, GIOVANA ALVES DE FREITAS, RAFAELA SIVIERO CARON-LIENERT, ANA ELIZABETH PRADO LIMA FIGUEIREDO, CARLOS EDUARDO POLI DE FIGUEIREDO, ALESSANDRA CAMPANI PIZZATO