Título

COVID-19 na população em hemodiálise vs diálise peritoneal: um estudo de coorte sobre incidência e mortalidade

Introdução

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou em março de 2020 a doença por coronavírus 2019 (COVID-19) como pandemia, causada pelo vírus SARS-CoV-2. Sabe-se ainda que a COVID-19 é comumente relacionada a maiores taxas de morbidade e mortalidade em pacientes idosos e com comorbidades, entre elas a Doença Renal Crônica (DRC).

Material e Método

Identificar e comparar a incidência e a mortalidade da COVID-19 em pacientes com DRC estádio 5 tratados por hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (DP) em unidade de diálise pública do estado de São Paulo. Métodos: Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo que avaliará pacientes maiores de 18 anos, com DRC em diálise, acometidos pela COVID-19 durante o período de março de 2020 a abril 2021, identificando e comparando a incidência e a mortalidade, assim como os fatores de risco para o óbito em pacientes com COVID 19 tratados por HD e DP. Serão coletados dados como idade, sexo, tempo em diálise e desfecho clínico. Os dados serão analisados e comparados por meio de diferentes testes estatísticos.

Resultados

Durante o primeiro ano da pandemia na nossa unidade, a prevalência dos pacientes em HD infectados pelo Coronavírus foi maior entre os pacientes em HD (49/239 = 20,5%) do que nos pacientes em DP (7/102=6,7%, p< 0,001). Os pacientes infectados eram predominantemente homens em ambos os grupos (83 vs 86%, p=0.99). Os grupos diferiram quanto à idade, sendo os pacientes em HD infectados mais jovens do que os pacientes em DP (63 (53-68) vs 78 (76-79) anos, p=0.013). Os grupos infectados foram semelhantes quanto ao tempo em diálise. (36,5 (15-64 meses) vs. 24 (13,5-47,5) meses, p=0.33). Não houve diferença na mortalidade entre os pacientes com COVID-19 em HD e DP, porém a mesma foi elevada (30 vs 42%, p=0.66).

Discussão e Conclusões

A infecção pelo novo Coronavírus ocorreu predominantemente em homens, tanto em DP como em HD. Foi muito mais frequente na população em HD, sugerindo que o tratamento dialítico não domiciliar de fato expõe o paciente ao risco de infectar-se. A mortalidade dos pacientes infectados foi semelhante entre as modalidades dialíticas, porém bem superior à mortalidade geral do país, a qual é em torno de 3%. Portanto, deve-se prevenir a COVID-19 entre os pacientes em diálises por serem população de risco para alta mortalidade, sendo a DP alternativa para proporcionar o distanciamento e isolamento social.

Palavras Chave

Doença Renal Crônica, Hemodiálise, Diálise Peritoneal, COVID -19

Área

Multiprofissional: enfermagem

Instituições

Hospital das Clinicas de Botucatu - FMB - UNESP - BOTUCATU - São Paulo - Brasil

Autores

Marcela Lara Mendes, Camila Albuquerque Alves, Laudilene Cristina Rebello Marinho, Edna Regina Santos, Daniele Lopes Dionísio, Elisabete Ap Crispim Rodrigues, Vanessa Piacitelli Cassimiro, Viviane Pollo Pereira, Luciene Lina, Ariane Pessoa Ambrosio, Giedre Soares Prates Herrerias, Daniela Ponce