Título

Monitorização Remota dos pacientes em Diálise Peritoneal Automatizada: experiência no serviço público de saúde

Introdução

A Diálise Peritoneal (DP) é um tipo de terapia de substituição renal domiciliar, segura e com desfechos clínicos semelhantes à hemodiálise (HD) nos primeiros anos de tratamento. Entretanto, a DP permanece sendo um método subutilizado e estudos recentes têm sugerido que a monitorização remota dessa terapia pode minimizar ou antecipar os diagnósticos de desfechos clínicos desfavoráveis como complicações mecânicas e infecciosas, diminuindo taxas de internações, de falência de técnica, de mudança de método para HD e de mortalidadade.

Material e Método

Descrever a experiência de implantação da monitorização remota em um serviço público de saúde. Método: Estudo observacional prospectivo que avaliou pacientes incidentes em DP planejada em hospital universitário do interior de São Paulo, no período de maio/2020 a novembro/2020. Foram incluídos no estudo pacientes com DRC estadio 5, maiores de 18 anos, que iniciaram tratamento dialítico com DP automatizada, conforme indicação médica, por meio da cicladora Claria portando o dispositivo Share Source, fornecido pela empresa Baxter.

Resultados

No período do estudo, seis pacientes tiveram acesso ao tratamento com monitorização, porém um deles não conseguiu permanecer no estudo pois o local de sua residência não conseguia conexão com a rede. Verificamos algumas dificuldades por parte dos pacientes, sendo elas, a demora ou não conexão à rede do modem da cicladora, atrasando o início de suas terapias e levando à falta de adesão dos pacientes ao uso do dispositivo de monitoramento. Em relação às dificuldades da equipe de enfermagem com a monitorização, citamos a falta de habilidade ao manejo do dispositivo e do sistema no início do estudo. Como facilitador o monitoramento nos possibilita a ter informações, em tempo real, sobre o tratamento dos nossos pacientes como o tempo de diálise efetiva, UF, drenagem inicial, principais alarmes durante a terapia, sua assiduidade ao tratamento e alterações de prescrição através do sistema.

Discussão e Conclusões

O monitoramento se torna um facilitador para assistência de enfermagem, proporcionando-nos maior controle da terapia e agilidade nas intervenções diagnósticas e terapêuticas de enfermagem e médica, entretanto, dificuldades com a conexão devem ser consideradas.

Palavras Chave

Doença Renal Crônica, Diálise Peritoneal, Monitoramento remoto

Área

Multiprofissional: enfermagem

Instituições

Hospital das Clínicas de Botucatu - FMB - UNESP - BOTUCATU - São Paulo - Brasil

Autores

Marcela Lara Mendes, Camila Albuquerque Alves, Laudilene Cristina Rebello Marinho, Daniela Ponce