Título

PREVISÃO DA DISFUNÇÃO RENAL EM PACIENTES HIV POSITIVO

Introdução

Pacientes HIV positivo possuem um maior risco de desenvolvimento da Doença Renal Crônica (DRC). A disfunção endotelial está previamente associada a marcadores de disfunção renal. Esse estudo objetiva investigar a associação entre marcadores renais e biomarcadores da disfunção renal entre pacientes ambulatoriais soropositivos para HIV.

Material e Método

Estudo de Coorte realizado em pacientes com HIV com o uso crônico de terapia antirretroviral acompanhados em um serviço público ambulatorial no Nordeste do Brasil. Os parâmetros clínicos e laboratoriais dos pacientes com HIV foram avaliados anualmente no período de 5 anos: 2015 até 2019. Os marcadores da disfunção renal foram a creatinina sérica e a Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFG). Biomarcadores renais urinários NGAL, MCP-1, KIM-1 e biomarcadores endoteliais séricos Syndecan-1 (glicocálice), ICAM-1 e E-selectin foram quantificados no primeiro ano usando ensaios ELISA.

Resultados

No total 66 pacientes concluíram o acompanhamento. A maior parte dos pacientes era do sexo masculino (77,3%), de raça/cor mista (57,6%), com 39.33 ± 9.04 anos. Nenhum paciente desenvolveu DCR. No entanto, o Syndecan-1 apresentou uma correlação significativa com a creatinina máxima (0,001) e a TFG mínima (0,003) ao longo dos anos. Além disso, tanto a Creatinina quanto a TFG no último ano tiveram associação significativa com os níveis do syndecan-1 quantificados há quatro anos. A regreção linear multivariada com fatores de confusão mostrou uma associação significativa e independente dos níveis de sindecan-1, idade atual e contagem de CD4 + com a taxa mínima de filtração glomerular.

Discussão e Conclusões

Pacientes com HIV em uso crônico de terapia antirretroviral e com lesão no glicocálice podem ter maior risco de impactos no tecido renal a longo prazo. Esses dados reforçam que a avaliação de impactos endoteliais utilizando biomarcadores é uma forma de otimizar o diagnóstico e prognóstico de doenças renais, promovendo a prevenção de complicações.

Palavras Chave

HIV, Terapia antirretroviral, Doença renal crônica, Glicocálice endotelial, Syndecan-1

Área

Doença renal crônica

Instituições

Universidade Federal do Ceará - Fortaleza - Ceará - Brasil

Autores

Anne Helen Barreto Melo, Sarah Araujo Lima, Ana Beatriz Timbó de Oliveira, Bruna Sobreira Kubrusly, Malena Gadelha Cavalcante, Gdayllon Cavalcante Meneses, Geraldo Bezerra da Silva Junior, Alice Maria Costa Martins, Elizabeth De Francesco Daher