Título

ANALISE COMPARATIVA DOS PROCEDIMENTOS UTILIZADOS NA CORREÇAO DAS ESTENOSES TRAQUEAIS ADQUIRIDAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO DE REFERENCIA

Objetivo

Avaliar a forma de apresentação, evolução e procedimentos utilizados para a correção das estenoses traqueais adquiridas, bem como comparar os desfechos em pacientes submetidos a tratamento endoscópico e cirúrgico. Estudo realizado no Serviço de Cirurgia Torácica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de 1999 a 2018.

Método

Estudo transversal, quantitativo, descritivo, retrospectivo e documental, com análise de prontuários. Foram avaliadas características demográficas e clínicas dos pacientes, características anatômicas da estenose e particularidades dos tratamentos realizados, bem como os desfechos.

Resultados

Foram avaliados 90 pacientes. A maioria dos pacientes era do gênero masculino (70%), com uma média de idade de 31 (± 15,9) anos, sendo a intubação prolongada como etiologia em 94,4% dos casos. A queixa principal em 62 pacientes foi a dispneia. Mais da metade dos pacientes já foi encaminhada com traqueostomia. Dez dos pacientes eram de Botucatu, 18 de regiões próximas e os demais de outras regiões de saúde e de outros estados. Quarenta e seis pacientes foram submetidos a cirurgia e quinze necessitaram de tratamento endoscópico posteriormente para resolução de complicações. Foram observadas 19 complicações: reestenoses (10), paralisia de pregas vocais (2), estenose de laringe (2), insuficiência respiratória (2), traqueomalácia (1), fístula traqueocutânea (1) e síndrome medular completa (1). Tivemos 91,3% dos pacientes com desfecho favorável e 8,7% tiveram desfecho desfavorável. No grupo Endoscópico, foram 44 pacientes, sendo 42 deles submetidos à dilatação traqueal, com aplicação de mitomicina em 21. Trinta e três pacientes utilizaram órtese, foram 27 tubos T de Montgomery, 5 cânulas de traqueostomia, 2 órteses de Dumon e 1 tubo em Y. Nesse grupo, 27 (61,4%) dos pacientes tiveram desfecho favorável e 17 (38,6%), desfavorável.

Conclusões

O tratamento cirúrgico é a melhor opção para estenose traqueal quando comparado ao tratamento endoscópico, devendo ser a opção de escolha quando condições adequadas.

Área

Cirurgia das Vias Aéreas