Título

TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFEITOS CONGENITOS X DE PAREDE TORACICA

Objetivo

Considerando o relevante impacto das malformações da parede torácica no desenvolvimento psicossocial, e mesmo na sintomatologia cardiorrespiratória nos indivíduos acometidos, especialmente em casos de Pectus Excavatum e Pectus Carinatum (COELHO et al., 2003), o presente estudo objetiva evidenciar as diferenças regionais brasileiras quanto a incidência da prática de cirurgias reparadoras de defeitos congênitos na parede torácica. Desse modo, este estudo visa observar possíveis discrepâncias regionais de acesso a essas cirurgias de correção, de forma a analisar comparativamente a quantidade de nascidos vivos com defeitos congênitos na parede torácica, e o número de indivíduos que passam por tratamentos cirúrgicos de correção para estes tipos de deformidade, entre as regiões do Brasil, através do SUS, ao longo do período de 2016 a 2020.

Método

Este é um estudo observacional descritivo, no qual foram utilizados dados coletados no Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) e no Sistema de Informações Hospitalares (SIH), ambos contidos na plataforma DATASUS. Pelo SINASC, foi avaliada a população Nascidos Vivos com Anomalia ou Defeito Congênito sob as variáveis: UF Nascimento e CID Anomalia Q676, Q677, Q678, Q768, Q769 (anomalias do tórax). Pelo SIH, foram avaliados os Procedimentos Cirúrgicos de Defeitos Congênitos do Tórax sob as variáveis: AIH Aprovadas por Região e Ano Processamento. Os dados foram filtrados no período de 2016 a 2020 e tabulados no Microsoft Excel.

Resultados

De 2016 a 2020, foram diagnosticados 663 casos de anomalias congênitas do tórax no Brasil, sendo o Sudeste a região com maior incidência (289 casos, representando 43%), seguido do Nordeste, com 172 casos (26%), enquanto as demais regiões tiveram menos de 100 casos. Em relação às AIH para correção cirúrgica, o Sudeste apresentou 59% das internações, seguido do Sudeste com 24,5%. Juntos, Sul e Sudeste realizaram 85% das internações, enquanto apresentaram 54% dos diagnósticos.

Conclusões

Foi explicitado que o índice de realização de cirurgias corretoras em cada região é desproporcional à incidência destas anomalias em suas respectivas localidades, uma vez que o Sul e Sudeste concentraram aproximadamente 85% das internações para operações nacionais, enquanto apresentaram apenas 54% dos diagnósticos no período analisado. A partir dessa perspectiva, pode-se concluir que o eixo Sul-Sudeste, regiões economicamente mais desenvolvidas, têm atuação majoritária nessas cirurgias e chegam a extrapolar sua demanda local. Nesse sentido, fica clara a desigualdade de acesso aos cuidados para as malformações do tórax e diversos questionamentos precisam ser feitos para se identificar as vertentes do problema - há maior investimento no eixo Sul-Sudeste na cirurgia torácica? Mais profissionais especialistas na área nessas regiões? Quais medidas de saúde pública as demais regiões precisam tomar para proporcionar adequadamente essas cirurgias?