Título

SEGMENTECTOMIA ANATOMICA APICOPOSTERIOR POR CIRURGIA ROBOTICA

Objetivo

Demonstração em vídeo da ressecao anatômica apicoposterior através de cirurgia robótica. Tal ressecao carece de documentação sobre técnica cirúrgica e nosso objetivo é a difusão sobre a sua factibilidade.

Resumo do vídeo

O vídeo apresenta um caso de uma mulher de 45 anos, não tabagista, previamente higida. Ela realizou tomografia de tórax devido a suspeita de COVID-19 e foi encontrado uma opacidade em vidro fosco no lobo superior direito medindo 15mm, sem outros achados relevantes. Optou-se por seguimento em 6 meses, que mostrou aumento da lesão para 20mm. PET Scan e RM do crânio eram negativas para eventuais lesões secundárias. Portanto, considerando a alta probabilidade de malignidade da lesão pulmonar, e após discutir as possibilidades com o paciente e equipe multidisciplinar, decidiu-se pela ressecçaõ cirúrgica.
Dado que a lesão está localizada na transição dos segmentos S1 para S2, foi optado pela segmentectomia anatômica apicoposterior para garantir margem livre de doença. O procedimento ocorreu sem intercorrências e a paciente recebeu alta no segundo dia de pós-operatório.
O anatomopatológico confirmou adenocarcinoma primário de pulmão com padrão lepídico e acinar. A distância das margens parenquimatosas e brônquicas foram de 2.9cm e 3.5cm respectivamente. O estadiamento final foi pT1c pN0.
É notório o grande aumento das cirurgias robóticas, e com elas o número de segmentectomias anatômicas sob um incremento de 100% a 200% nos primeiros anos após a implantação da robótica em algumas instituições . A curva de aprendizado mais democrática e tecnologia Endowrist das plataformas, oferecem alternativas viáveis ​​e seguras para procedimentos difíceis, incluindo um grande aumento de segmentectomias complexas, permitindo que mais cirurgiões garantam os objetivos oncológicos com segurança.

Área

Cirurgia Minimamente Invasiva