Título

NEOPLASIA DE CELULAS GERMINATIVAS CONCOMITANTE A SARCOIDOSE: UM DESAFIO NO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE MASSA MEDIASTINAL - RELATO DE CASO

Objetivo

Apresentar um caso com diagnóstico desafiante de massa tumoral mediastinal formado por doenças sincrônicas.

Relato do Caso

As massas mediastinais compõem uma extensa gama de enfermidades, sendo a análise patológica um recurso decisivo para identificação etiológica. No entanto, o diagnóstico pode ser desafiador sobretudo quando há presença de patologias sincrônicas. A importância da correlação anátomo-clínico-patológica através de exames de imagem, avaliação clínica constante e eventualmente a realização de biópsias adicionais é fundamental para o paciente sem resposta adequada ao tratamento inicialmente instituído, onde faz-se necessária a busca de novas hipóteses diagnósticas e sua respectiva confirmação anátomo-patológica. O presente relato ilustra um caso de sarcoidose mediastinal em uma biópsia inicial e que apresentou evolução clínica desfavorável no tratamento adotado e em um intervalo de dois meses foi submetido a uma re- biópsia dirigida por tomografia computadorizada tendo como parâmetro as diferentes captações no PET-CT quando constatou-se a concomitância de sarcoidose com neoplasia de células germinativas do tipo seminoma.