Título

TRAQUEOPLASTIA POS INTUBAÇAO OROTRAQUEAL EM PERNAMBUCO: ANALISE COMPARATIVA ENTRE PACIENTES DE PROCEDENCIA DO INTERIOR E PROCEDENCIA DA CAPITAL

Objetivo

Períodos de intubação orotraqueal prolongados são, de forma unânime na literatura, responsáveis por maiores chances de desenvolvimento de estenose traqueal. Nesse sentido, a realização de traqueostomia quando se fazem necessários maiores intervalos de ventilação mecânica é imperativa. Todavia, ainda não está bem documentada na literatura a aplicabilidade dos protocolos de traqueostomia pós-intubação, principalmente em países com dimensões continentais e desigualdades regionais, como o Brasil. É ponto pacífico, ainda, que a estenose traqueal pós intubação tem relação direta com a qualidade de assistência à saúde. Pode-se inferir, portanto, que em regiões mais afastadas da capital, onde se tem menos recursos assistenciais, teria-se, também, um maior número de complicações associadas aos cuidados de saúde. Assim, o presente estudo tem como objetivos identificar o perfil demográfico dos pacientes submetidos à traqueoplastia em um hospital terciário localizado no Nordeste do Brasil e analisar se, em regiões afastadas da capital do estado, tem-se maior número de complicações associadas à intubação orotraqueal.

Método

Trata-se de um estudo observacional, do tipo coorte retrospectivo, revisando prontuários de todos os pacientes submetidos à traqueoplastia em um hospital terciário de Recife entre os anos de 2020 e 2022. Os pacientes foram classificados como provenientes do interior ou provenientes da capital de acordo com os dados apresentados à admissão. As variáveis de análise utilizadas foram: procedência (interior ou capital); a tempo de intubação orotraqueal; traqueostomia (sim/não).

Resultados

Foram identificados 22 pacientes submetidos à traqueoplastia. Destes, 4 (18,18%) eram provenientes da capital e 18 provenientes do interior (81,81%). Quanto à indicação do procedimento, 12 (54,54%) pacientes foram operados devido a intubação orotraqueal prolongada, sendo 1 (8,33%) proveniente da capital e 11 (91,66%) provenientes do interior, correspondendo respectivamente a 25% e 61,11% de suas classificações.

Conclusões

Os pacientes provenientes do interior do estado de Pernambuco e que foram intubados por tempo prolongado constituem a maioria dos submetidos à traqueoplastia, denotando uma falha no sistema de saúde, principalmente nos hospitais de áreas afastadas da capital do estado, na tomada de decisão no que tange à prevenção de estenose traqueal. Dessa forma, evidencia-se uma dificuldade na realização de traqueostomia em pacientes com períodos prolongados de ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com necessidade de aprimoramento e de maior difusão dos protocolos de prevenção de estenose traqueal pós-intubação dentre os profissionais de saúde atuantes em áreas distantes da capital do estado.