Título

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMA PENETRANTE NA TRAQUEIA CERVICAL ANTERIOR: RELATO DE CASO

Objetivo

Demonstrar desfecho clínico favorável do tratamento não invasivo de trauma de traqueia cervical anterior em paciente vítima de ferimento por arma branca em região cervical.

Relato do Caso

Paciente masculino, 31 anos de idade, admitido na unidade de pronto atendimento devido ferimento por arma branca - esgorja - em zona II do pescoço, associado a disfonia e desconforto respiratório leve. Realizado inspeção da lesão e identificado enfisema subcutâneo em região cervical direita e hemiface direita e laceração da cartilagem cricoide por completo. Realizado ligadura da veia jugular externa para conter sangramento e broncoscopia flexível, que evidenciou trauma longitudinal em região anterior de traqueia cervical de aproximadamente 1cm. Realizado medidas clínicas iniciais para estabilização do quadro e antibioticoterapia para prevenção de mediastinite. Não foi necessário realizar intubação orotraqueal. Paciente evolui no primeiro dia de internamento com sialorreia sanguinolenta em pequena quantidade. Realizado tomografia computadorizada (TC) de tórax e região cervical, que evidenciaram enfisema subcutâneo em parede antero-superior desde o hemitórax direito até a hemiface direita e nos espaços cervicais do pescoço, lesão de traqueia cervical em região antero-lateral direita e pneumomediastino. Mantido paciente internado e optado por tratamento não invasivo, bem como seguimento da lesão traqueal com exame de imagem. Realizado com novas TCs de controle após 5 dias da admissão que demonstraram redução significativa do pneumomediastino e do enfisema. Paciente manteve-se assintomático durante o internamento, não tendo mais repercussões da lesão traqueal mesmo não sendo abordado cirurgicamente como realizado na maioria dos casos de lesão de traqueia anterior haja visto a alta taxa de mortalidade da lesão.

Área

Trauma Torácico