Título

AVALIAÇAO PROSPECTIVA DA SOBREVIDA E DA QUALIDADE DE VIDA EM 218 PACIENTES SUBMETIDOS A TRATAMENTO CIRURGICO DE CANCER DE PULMAO POR VIA MINIMAMENTE INVASIVA

Objetivo

Descrever os resultados de avaliação de qualidade de vida antes e após procedimentos minimamente invasivos (robótica-RATS e videotoracoscopia-VATS) para o tratamento cirúrgico do câncer de pulmão, juntamente com morbidade e mortalidade, e com seguimento de longo prazo.

Método

Foi realizada coleta prospectiva de “PROMs” (Patient Reported Outcomes Measures), antes e depois do tratamento cirúrgico de pacientes com câncer de pulmão, utilizando questionários de qualidade de vida específicos para câncer (EORTC C30). No período de 19/12/2017 a 31/10/2022, foram incluídos 226 pacientes operados com intenção curativa. (3). Oito pacientes foram excluídos da análise por terem sido tratados por toracotomia, ou submetidos a pneumonectomias. Os questionários foram aplicados no pré-operatório (T0), e no pós-operatório em intervalos pré-estabelecidos (90d, 180d, 365d). Os aspectos de saúde global, social, físico, cognitivo, funcional e emocional foram avaliados. O estadiamento patológico dos pacientes foi analisado, e foi feita uma curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier.

Resultados

Foram incluídos 147 pacientes no grupo RATS e 71 pacientes no grupo VATS; 152 pacientes foram submetidos a lobectomias, 66 pacientes a segmentectomias, todos com linfadenectomia hilar e mediastinal. Não houve mortalidade pós-operatória. A taxa de complicações de graus III foi de 2,3%. A mediana de tempo de internação foi de 5 dias. Os pacientes responderam questionários, sendo 144 pacientes em 90 dias, 121 pacientes em 180 dias, 94 pacientes em 365 dias.
Os resultados mostraram que 100% dos pacientes relataram manutenção de sua saúde global em 90, 180, e 365 dias (tabela 1).
A curva de sobrevida estimada pela função Kaplan-Meier mostra probabilidade de sobrevida de 98,6 após 6 meses, 96,9% após 12 meses, 94,8% após 24 e 36 meses e 91,9% após 48 e 60 meses (tabela 2).

Conclusões

Os desfechos do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão por via minimamente invasiva reportados pelos pacientes mostraram a manutenção da saúde global, e melhora do aspecto emocional aos 90 dias. Depois, manteve-se estável ao longo do tempo. Além disso, não houve prejuízo do estado físico, funcional, cognitivo e social dos pacientes. Os dados de sobrevida são compatíveis com dados da literatura mundial.