Título

EXPERIENCIA DE CIRURGIA TORACICA UNIPORTAL COM PLATAFORMA ROBOTICA EM HOSPITAL DO DISTRITO FEDERAL

Objetivo

Demonstrar a factibilidade e benefícios da cirurgia torácica uni-portal em plataforma robótica.

Método

Avaliação retrospectiva de série de casos realizados no hospital sírio libanês de Brasília de julho de 2022 até agosto de 2023.

Resultados

A cirurgia minimamente invasiva através do acesso uniportal é uma nova perspectiva para realização de ressecções pulmonares e cirurgias do mediastino, sendo habitualmente utilizado em alguns centros através da videotoracoscopia e raramente com o uso da plataforma robótica. No presente estudo descrevemos uma série de 5 casos para avaliar a factibilidade e benefício do uso dessa técnica através da plataforma robótica.
Em todos os casos foi realizado mini-toracotomia de 4cm, uso de afastador de partes moles e docagem da plataforma robótica com três trocarters de 8mm pela incisão cirúrgica única.
Foram realizados 4 procedimentos para ressecção pulmonar oncológica, destes sendo 3 segmentectomias anatômica, uma complementação com lobectomia pulmonar, uma broncoplastia, uma segmentectomia não anatômica e um caso de ressecção de lesão cística mediastinal.
A cirurgia através do acesso uniportal não apresentou aumento no tempo cirúrgico mesmo sendo realizado os procedimentos mais complexos como segmentectomia anatômica e broncoplastia, não houveram intercorrências cirúrgicas no trans-operatório e nem a necessidade de conversão técnica em nenhum caso.
Os pacientes apresentaram menos dor no pós-operatório sem a necessidade de incremento analgésico habitual, receberam alta hospitalar precoce semelhante à técnica multi-portal e nenhuma intercorrência relacionada à cicatrização da ferida operatória única.

Conclusões

A cirurgia uniportal é uma nova perspectiva da cirurgia minimamente invasiva com a condição de ser utilizada através da plataforma robótica. No presente estudo, concluímos que é uma técnica factível de ser utilizada mesmo em casos complexos tendo o benefício de não aumentar o tempo cirúrgico, redução da dor e mínima ferida operatória.