Título

IMPLEMENTAÇAO E DESENVOLVIMENTO DE UM PROGRAMA DE CIRURGIA TORACICA ROBOTICA NA REGIAO NORDESTE: SERIE DE CASOS.

Objetivo

A cirurgia torácica robótica tem sido adotada de forma cada vez mais ampla no Brasil, como uma abordagem minimamente invasiva segura e com algumas vantagens técnicas distintas em relação à cirurgia videoassistida tradicional. Este trabalho tem por objetivo apresentar a série inicial de casos de uma equipe de cirurgia torácica atuante no nordeste brasileiro, ressaltando os desafios e aprendizados na implementação e manutenção de um programa de cirurgia torácica robótica.

Método

Estudo retrospectivo através de análise de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia torácica robótica por uma equipe composta por seis cirurgiões torácicos no período de agosto de 2019 a fevereiro de 2023, em 3 hospitais terciários na cidade de Recife-PE. Foram incluídos todos os procedimentos cirúrgicos onde houve acoplamento (docking) da plataforma ao paciente no período descrito.

Dados demográficos, cirúrgicos e pós-operatórios foram coletados em um instrumento padronizado e posteriormente compilados e analisados.

Resultados

No período avaliado 74 pacientes foram submetidos a cirurgia torácica robótica, com aumento exponencial no número de casos ano a ano. 66 pacientes (89,2%) foram operados na plataforma Da Vinci Xi e 8 pacientes (10,8%) na plataforma Da Vinci Si. A média de idade dos pacientes foi de 58 anos, 44 eram mulheres (59,5%). 52 pacientes foram submetidos a ressecções pulmonares (70,3%), sendo 39 Lobectomias, 7 segmentectomias anatômicas, 4 segmentectomias em cunha, 1 bilobectomia e 1 pneumonectomia. 18 pacientes foram submetidos a ressecções de tumores de mediastino (24,3%) e 4 pacientes foram submetidos a outros tipos de procedimentos que incluíram ressecções de primeira costela e procedimentos diafragmáticos. A taxa de conversão para toracotomia foi de 4% (3/74). Complicações pós-operatórias ocorreram em 15 pacientes (20%) sendo pneumonia e escape aéreo prolongado as mais frequentes. A mediana do tempo de internação foi de 3 dias (1 - 19) e não houve nenhum óbito na série.

Conclusões

Nossa série traz resultados compatíveis com os publicados em literatura nacional e internacional ainda que considerando a fase inicial da curva de aprendizado do grupo. Concluímos dessa forma que a cirurgia torácica robótica pode ser implementada com segurança, mesmo em regiões de baixo desenvolvimento socioeconômico, desde que com treinamento intensivo de equipe multidisciplinar dedicada.

Área

Cirurgia Minimamente Invasiva