Título

TEMPO ENTRE DIAGNOSTICO INICIAL E TRATAMENTO DE PACIENTES COM NEOPLASIAS PULMONARES MALIGNAS EM SAO PAULO

Objetivo

Este estudo avaliou o intervalo entre o diagnóstico e o tratamento definitivo de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas no Hospital Universitário da Universidade Federal de São Paulo – Hospital São Paulo.

Método

Este é um estudo retrospectivo e observacional incluindo pacientes submetidos a cirurgia de ressecção pulmonar por câncer de pulmão de células não pequenas entre 2021 e 2022, operados pela equipe de cirurgia torácica do Hospital Universitário da Universidade Federal de São Paulo – Hospital São Paulo. Foram admitidos para o estudo, pacientes entre 18 e 75 anos de idade, de ambos os gêneros e que foram submetidos ao tratamento definitivo. Todos os pacientes avaliados foram atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Para o levantamento de dados foram acessados os prontuários eletrônicos dos voluntários que se enquadraram nos critérios acima e concordaram em participar do estudo. Os dados coletados foram: idade, gênero, tipo histológico da neoplasia, data do diagnóstico, método diagnóstico, estadiamento do câncer de pulmão, data da primeira consulta com a equipe de cirurgia torácica do Hospital São Paulo, data da cirurgia de ressecção do tumor, tipo de cirurgia de ressecção, desfecho e histórico do paciente. Com essas informações, o estudo se propôs avaliar os intervalos entre o diagnóstico e o tratamento definitivo para câncer de pulmão desse grupo de pacientes e identificar se esses intervalos estão associados com um melhor ou pior prognóstico do paciente.
Foi definido como o momento de diagnóstico a realização da primeira tomografia e como momento de tratamento a data da cirurgia.

Resultados

Foram avaliados 21 pacientes com idades entre 40 e 75 anos, sendo 61,90% do gênero feminino e 38,10% do gênero masculino. Destes, 17 (80,95%) foram submetidos a lobectomia pulmonar, 2 (9,52%) a segmentectomia pulmonar e 1 (4,76%) a pneumonectomia. Todos os pacientes tiveram evolução adequada e estão em acompanhamento ambulatorial, exceto um que evoluiu a óbito em consequência da infecção por Covid-19. 42,85% eram tabagistas ou ex-tabagistas com carga tabágica maior que 20 anos.maço.
Quanto ao tipo histológico do tumor, 38,09% eram adenocarcinomas, 23,80% eram carcinomas espinocelulares e 38,09% eram outros tipos histológicos (células grandes ou carcinóides). Um caso (4,76%) mostrou-se como lesão metastática de tumor oculto em aparelho digestório. O estadiamento definitivo foi I em 61,90% (IA 42,85%, IB 19,04%), IIB em 14,31% e IIIA em 23,80%.
O tempo entre o diagnóstico inicial e o tratamento definitivo foi em média de 411,28 dias, com valores entre 90 e 1074 dias.

Conclusões

O câncer de pulmão é uma doença agressiva, que deve ser tratado da forma mais breve possível para melhores resultados. O valor médio de 411,28 dias entre o primeiro diagnóstico e o tratamento é absurdamente alto. Provavelmente por conta de tão grande intervalo de tempo temos pacientes com estadios mais avançados nessa série. Mais esforços devem ser realizados para que estratégias de redução deste tempo e de detecção precoce do câncer de pulmão se consolidem e tragam melhores resultados no tratamento oncológico dos pacientes do SUS.