Título

TUMOR DE MEDIASTINO - RELATO DE CASO DE CISTO DE PARATIREOIDE

Objetivo

Introdução: Tumores do mediastino anterior são raros e possuem etiologias heterogêneas, com apresentação assintomática. A prevalência de lesões nessa região é de 0,49%-0,89%. As causas mais comuns são os timomas, linfomas, tumores de células germinativas, massas de tireoide e aneurismas da aorta. Entre as menos reportadas estão os cistos de paratireóide, que representam 0,5% de lesões paratireoideanas. O diagnóstico diferencial pode ser feito com exames de imagem, estudos anatomopatológicos e imunohistoquímicos. Em cistos de paratireóide de localização ectópica, imagens de TC e RM evidenciam cisto unilocular de parede fina.
Objetivo: Relatar caso de paciente do sexo masculino apresentando cisto de paratireoide, sendo este um raro tumor de mediastino

Relato do Caso

Homem, 59 anos, com quadro de dispneia há dois meses e disfonia há 14 dias, procurou serviço de saúde em São Paulo. Foi realizado broncoscopia que constou paresia de prega vocal à direita. Em sequência, realizou tomografia de tórax e ressonância magnética do tórax, que evidenciaram tumoração de conteúdo cístico no mediastino anterossuperior, medindo cerca de 6,0 cm no seu maior eixo. O paciente foi submetido a videotoracoscopia direita, com ressecção completa da lesão mediastinal cística evidenciada nos exames de imagem. O exame anatomopatológico revelou lesão cística com áreas de hemorragia associada a proliferação de células claras, podendo corresponder a tecido paratireoideano ou tireoideano ectópicos, além de carcinoma renal metastático, ou mesmo neoplasia neuroendócrina. Realizado estudo imunohistoquímico com positividade para cromogranina A e GATA3, sendo o exame conclusivo para o diagnóstico de tecido paratireoideano ectópico. Paciente evoluiu sem complicações, com alta hospitalar no 4 o PO. Atualmente encontra-se em seguimento ambulatorial, sem queixas respiratórias e com progressiva melhora da disfonia. Realizada cintilografia de paratireoide, que não evidenciou outras lesões ectópicas.