Título

BRONCOPLASTIA ROBOTICA POR SCHWANNOMA EM BRONQUIO INTERMEDIARIO

Objetivo

Relatar broncoplastia robótica em paciente com neoplasia em localização rara

Resumo do vídeo

Mulher, 24 anos, caucasiana, previamente hígida, com histórico de ressecção de neuroma em pé esquerdo, sem queixas. Paciente realizou tomografia de tórax em vigência de infecção por COVID-19 em 2021, na qual foi evidenciada lesão arredondada de contorno regular e densidade heterogênea junto à parede posterior do brônquio intermédio direito, medindo 1,2 cm no maior eixo, gerando abaulamento focal e redução parcial da luz por componente endobrônquico ou compressão extrínseca. Foi submetida à broncoscopia com identificação de abaulamento em brônquio intermediário, achado não compatível com carcinoide. Realizada biópsia com achado inconclusivo. A paciente com indicação de ressecção eletiva optou por acompanhamento por imagem até arrefecimento da pandemia por COVID-19. Paciente foi submetida à ressecção de lesão por via robótica com a plataforma da Vinci Si, uso do braço 2 e 3, sob técnica de broncoplastia em cunha com V-loc e linfadenectomia à direita. Em anatomopatológico foi constatado schwannoma (0,9 cm em maior eixo) com margens livres, linfonodos negativos e posterior confirmação com imunohistoquímica [SOX10 (A-2) e S100 (policlonal) positivos]. Procedimento ocorreu sem intercorrências, com tempo de sala cirúrgica de quatro horas, sem sangramento significativo. Durante pós-operatório, paciente apresentou-se bem, hemodinamicamente estável, em ventilação espontânea, eupneica em ar ambiente, e recebeu alta hospitalar no terceiro dia de pós-operatório.