Título

ULTRASSOM ENDOBRONQUICO (EBUS): EXPERIENCIA INICIAL EM CENTRO HOSPITALAR NO NORDESTE

Objetivo

O presente trabalho tem como objetivo mostrar a experiência inicial do serviço de Cirurgia Torácica do Real Hospital Português de outubro de 2019 a outubro de 2022

Método

Foi realizada análise retrospectiva de pacientes submetidos ao EBUS pelo serviço de outubro de 2019 até outubro de 2022 no Real Hospital Português. Todos os exames foram realizados em centro cirúrgico com patologia em sala (ROSE – rapid on site evaluation) e com sedação profunda com anestesista.

Resultados

No período descrito, 30 pacientes foram submetidos ao exame. As indicações do exame foram: 12 casos para estadiamento de câncer pulmão; 12 casos para avaliar metástase linfonodal de neoplasias de outros sítios primários neoplasias e 06 casos para diagnóstico de adenomegalia mediastinal inespecífica.
Sessenta e um linfonodos foram puncionados e um paciente teve massa pulmonar central biopsiada para diagnóstico. Não houve complicações decorrentes do procedimento. Doença granulomatosa foi vista em 05 casos.
O exame forneçeu diagnóstico em 21 (70%) casos e não mostrou alterações em 9. Dos 9 casos em que alterações linfonodais não foram evidenciadas, 6 foram submetidos a procedimentos e exames adicionais que confirmaram ausência de patologias nos linfonodos e 3 perderam seguimento, permanecendo sem confirmação diagnóstica após o EBUS. O que fornece um rendimento de mais de 90%.

Conclusões

O EBUS é um método seguro e eficaz tanto para estadiamento quanto para diagnóstico de doenças mediastinais neoplásicas ou inflamatórias com baixa taxa de complicações. Em nosso serviço, obtivemos rendimento de mais de 90% sem complicações, apesar de experiência inicial. Consideramos que a presença de patologia em sala é fundamental para aumentar rendimento diagnóstico e segurança do cirurgião em curva de aprendizado.