Título

PLEUROSTOMIA ANTES E DURANTE A PANDEMIA DE COVID: UM ESTUDO TRANSVERSAL.

Objetivo

A pleurostomia é um procedimento cirúrgico realizado para tratamento de infecções crônicas da cavidade pleural (espaço compreendido entre o pulmão e a parede torácica). Este estudo tem como objetivo compreender o panorama da realização de pleurostomia pelo Sistema Único de Saúde antes e durante a pandemia de COVID-19 quanto a internações, óbitos e médias de mortalidade.

Método

Estudo de série temporal, baseado no banco de dados do Sistema de Informações em Saúde (TABNET), disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). No Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), foram coletadas informações sobre “Pleurostomia". Foram avaliadas as variáveis “internações”, “valor médio gasto por internação”, “média de permanência”, “óbitos” e “taxa de mortalidade” considerando o período de janeiro/2017 a dezembro/2019 (pré-pandemia) e janeiro/2022 a novembro/2022 (pandemia) em maiores de 60 anos estratificado de 10 em 10 anos. Todos os dados foram transferidos para o software “SPSS” no qual foram realizados testes-t para comparação de médias e testes de correlação paramétricos, p<0,05 foi considerado significativo para um intervalo de confiança de 95% e amostras foram calculadas previamente. Este trabalho utilizou dados secundários de domínio público, dispensando, portanto, apreciação ética.

Resultados

Observou-se uma redução estatisticamente significativa (p<0,001), medida pelo teste-t independente, no número de internações no período pandêmico (1933), comparado ao pré-pandêmico (2155). Apesar da diminuição das internações, o valor médio gasto por internação aumentou 9,18% sendo R$1654,62 no período pré-pandêmico e R$1806,66 no período pandêmico. As hospitalizações no período pandêmico possuíram uma média de permanência menor (8,8 dias) que as do período anterior (10,7 dias), com menores médias de tempo sendo encontradas na faixa etária de 80 anos. Apesar do menor número de internações, o período pandêmico registrou 154 óbitos, um aumento de 4,7% em relação ao período anterior, que registrou 147. A maior taxa de mortalidade (p<0,001) foi encontrada na pandemia (7,97 / 6,82), mais expressivas conforme o aumento da idade, mostrando correlação positiva (p de Pearson = 86,6%; p<0,001), sendo a maior de 17% durante o período pandêmico entre aqueles com 80 anos ou mais.

Conclusões

Pode-se observar que apesar do período pandêmico registrou um número menor de hospitalizações, entretanto foram registrados um maior valor médio gasto por internação, um aumento também no número de óbitos, juntamente, assim com a taxa de mortalidade. Porém, a média de permanência durante o período pandêmico para a realização de pleurostomia foi significativamente menor, aspecto que deixa em evidência a importância da realização de novos estudos que analisem essa peculiaridade com base nos parâmetros epidemiológicos na busca por soluções para melhorar o prognóstico dos pacientes submetidos a esse procedimento.

Área

Cirurgia das Vias Aéreas