Título

NEOPLASIA TÍMICA TRATADA COM NEOADJUVÂNCIA: RELATO DE CASO E REVISÃO LITERATURA

Objetivo

OBJETIVO: Documentar e estudar sobre um caso de timoma, tratado com quimioterapia neoadjuvante.

Relato do Caso

INTRODUÇÃO: Tumores tímicos são os tumores mediastinais mais frequentes do mediastino anterior [1].Doença de apresentação rara, com pico de incidência entre 40-60 anos, igual distribuição entre os sexos[1] Miastenia gravis é a síndrome paraneoplásica mais frequente presente em 30-45% dos pacientes com timomas [4].
MÉTODO: Revisão da literatura de um caso de timoma volumoso tratado com quimioterapia neoadjuvante.
RESULTADOS: Sexo feminino, 31 anos, branca, com história de dispnéia e tosse com aumento de intensidade ao decúbito dorsal há 60 dias, perda de peso de 11kg nos últimos 4 meses. Raio x de tórax com opacidade mediastinal, tomografia de tórax com massa volumosa com compressão de estruturas vasculares. Core biópsia com diagnóstico anatomopatológico de timoma .
DISCUSSÃO: Manifestações no tórax são dor torácica, dispnéia, tosse. compressão de cava superior, derrame pleural e pericárdico.[4] .O diagnóstico se faz com tomografia de tórax, ressonância magnética de tórax para avaliar compressão ou invasão de estruturas vitais, core biópsia, mediastinostomia paraesternal e videotoracoscopia [1,5]. Diagnóstico diferencial se faz com carcinoma tímico, linfomas, teratomas , tumores de células germinativas [4] Quimioterapia neoadjuvante é utilizada para melhorar a razão de ressecção completa no timoma localmente avançado e malignidade tímica [3,4,5 ] Ressecção cirúrgica completa é a base do tratamento em lesões limitadas à cápsula [3,4]
CONCLUSÃO: Timoma é neoplasia rara, com origem no tecido tímico [1] Suspeito por achado ocasional ao exame de imagem, sintomas locais ou presença de síndromes paraneoplásicas [4]. Diagnóstico é feito pela tomografia computadorizada de tórax, ressonância magnética de tórax, e estudo histopatológico da lesão [3.5] Tratamento é a ressecção cirúrgica completa[3,4,5]. Quimioterapia neoadjuvante para melhorar a razão de ressecção completa [ 3,4] Prognóstico na dependência do estadiamento, da ressecção completa e histologia tumoral[4].

Área

Cirurgia do Mediastino