Título

COMPARAÇAO DA EXTENSAO DA ESTENOSE TRAQUEAL ENTRE BRONCOSCOPIA PRE OPERATORIA E PEÇA CIRURGICA DE PACIENTES SUBMETIDOS A TRAQUEOPLASTIA EM HOSPITAL QUATERNARIO.

Objetivo

Avaliar a importância da broncoscopia pré e pós operatória dos pacientes submetidos a cirurgia de traqueoplastia por estenose traqueal benigna pós intubação traqueal e comparar com os resultados histopatológicos, além de suas complicações e frequência.

Método

Estudo observacional transversal onde os dados foram coletados retrospectivamente entre 2017 e 2022. Utilizou-se estatística descritiva e exploratória de abordagem qualitativa. Foram incluídos 62 pacientes submetidos à cirurgia de traqueoplastia por estenose traqueal benigna pós intubação traqueal com intuito de comparar a extensão da estenose traqueal entre a peça cirúrgica e exame de broncoscopia pré operatória. Foram coletados também dados como sexo, presença de traqueostomia prévia, resultado de anatomopatológico e complicações evidenciadas pela broncoscopia pós operatória como deiscência, re-estenose ou alteração das cordas vocais.

Resultados

No grupo estudado predominou o sexo masculino em 59,6%; Sobre o resultado anatomopatológico teve prevalência de inflamação crônica e fibrose em 54,8% dos pacientes; A média de extensão da ressecção na presente série foi de 20,8mm, com mínimo de 5 e máximo de 60mm; Nos pacientes previamente traqueostomizados representados por 61,3% da amostra, foi identificado maior prevalência de re-estenose 23,7% do que o grupo sem traqueostomia prévia representado por 4,2%; Em relação ao desfecho pós-operatório, 44 pacientes (71%) não apresentaram complicações, cerca de 10 pacientes (16.1%) tiveram a condição de re-estenose, 7 (11,3%) apresentaram alteração de cordas vocais e 1 teve a condição de deiscência (1,6%). Para a estenose da peça cirúrgica as duas principais medidas encontradas foram de 20mm com 33.9% dos casos, seguido de 15mm com 25.8% dos casos onde identificamos maior acurácia representada por 94.1% e 80% respectivamente dos casos do mesmo tamanho que a estenose da broncoscopia pré operatória (χ2= 298, p<0.001). As taxas de acerto total foram de 87% entre as medidas.

Conclusões

A realização da broncoscopia se mostrou eficaz na avaliação do paciente e permite além da boa avaliação pré operatória a eficácia em tratar casos de re-estenose ambulatorialmente. A série apresentada mostra dados concordantes com resultados comparáveis aos de outras das mais importantes da literatura cirúrgica da traquéia.

Área

Cirurgia das Vias Aéreas