Título

LOBECTOMIAS REALIZADAS EM OCTOGENARIOS EM UMA INSTITUIÇAO BRASILEIRA: ANALISE E DESFECHO

Objetivo

Com aumento da perspectiva de vida, cada vez mais surgirão pacientes mais idosos candidatos a cirurgia curativa para câncer de pulmão. Este estudo objetiva avaliar os resultados de octogenários submetidos a lobectomia para cura de câncer de pulmão não de pequenas células.

Método

Esse é um estudo observacional, retrospectivo realizado baseado na consulta dos prontuários dos pacientes submetidos a pesquisa

Resultados

Foram avaliados 60 pacientes, dos quais 32 eram homens e 28 mulheres, o tempo de internação hospitalar apos a realização da cirurgia variou de 2 a 64 dias, todos os pacientes foram internados eletivamente, sendo que a media da internação foi de 8,6 dias, o tempo de permanência em terapia intensiva foi em media 2,6 dias, o dreno torácico foi retirado em media com 4,3 dias, desses pacientes, 8 eram do sistema unico de saude e o restante convênio, sendo o principal fator que implica em realizar a cirurgia por video. Foram realizadas por videotoracoscopia 78% das cirurgias,sendo que uma foi convertida para toracotomia devido acometimento de arco costal e necessidade de ressecção. Foram 55% dos pacientes sem nenhuma complicação pos operatória e desses a media de alta hospitalar foi de 2 dias, dos pacientes que complicaram, a principal causa foi escape aéreo prolongado pelo dreno torácico. Não houveram óbitos intra operatórios, em 30 dias tivemos 2 óbitos, um por insuficiência renal cronica agudizada e outro por broncoaspiração e pneumonia, em 90 dias 1 óbito, por doença coronariana. Dos principais subtipos de cancer de pulmão operados, 70%, adenocarcinoma, 28,3% carcinoma escamoso e 1,6% tumor carcinoide. Desses octogenários, 76% ja eram portadores de alguma comorbidade, a principal foi hipertensão arterial sistêmica, seguida de diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva cronica, além disso, 60% eram ex-tabagistas. Apenas 1,6% desses paciente não foi possível ressecção com margens livres de doença.

Conclusões

A mortalidade em octogenários submetidos a ressecção pulmonar para tratamento de câncer de pulmão é aceitável, e a cirurgia apresenta, apesar de complicações pós operatórias, a melhor alternativa.