Título

RESSECÇAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA EM CRIPTOCOCOSE PULMONAR NO PACIENTE IMUNOCOMPETENTE: RELATO DE UM CASO

Objetivo

Curiosamente, relatamos um caso de um paciente imunocompetente com sorologia negativa para HIV, com criptococose pulmonar isolada, assintomático, que desenvolveu a doença disseminada evidenciada por meningite após dois anos do diagnóstico da doença, necessitando de descompressão intracraniana e, posteriormente, ressecção pulmonar por videotoracoscopia como tratamento definitivo da criptococose pulmonar.

Relato do Caso

Paciente do sexo masculino, 41 anos, imunocompetente, com passado de contato com aves e trabalho em obras. Apresentava diagnóstico prévio de criptococose pulmonar isolada, tendo evoluído, cerca de dois anos após o diagnóstico, com doença disseminada, evidenciada por quadro clínico de meningite criptocócica, confirmado com punção liquórica realizada em serviço externo de referência para doenças infectocontagiosas. Realizou terapia antifúngica endovenosa e necessitou de descompressão neurocirúrgica por quadro de hipertensão craniana secundária, com instalação de derivação ventriculoperitoneal (DVP). Posteriormente, foi encaminhado para o serviço de cirurgia torácica para tratamento cirúrgico com ressecção pulmonar da lesão criptocócica. O paciente foi então submetido a lobectomia inferior direita por videotoracoscopia, sem intercorrências, tendo recebido alta no quinto dia de pós-operatório. Durante seguimento ambulatorial, foi optado por não realizar tratamento antifúngico oral. Mantém acompanhamento com a cirurgia torácica, segue com boa evolução e foi confirmado o quadro de criptococose pulmonar no laudo anatomopatológico final da peça cirúrgica.